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腹痛难忍,原来是罕见急腹症,急救马上开始……

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感觉肚子疼,您可能以为只是吃坏了东西,或者是别的小毛病。

日前,和睦家就接诊了一位不明原因腹痛的患者。幸亏放射科的专家们通过影像检查,一眼判别出病因——这居然是一种罕见的急腹症!

根据诊断结果,多学科团队立刻进行了急救,患者得以转危为安。

1 增强 CT 扫描,查明腹痛真相

12 月 21 日,一名 38 岁男性患者因不明腹痛到消化中心就诊,消化中心相马宁主任(日籍)在对他临床查体时,发现他只是剑突下位置有轻度压痛,但各项实验室检查和腹部超声均未发现异常。

经验丰富的相马主任建议患者做腹盆部增强 CT 扫描,以进一步排查腹痛原因。患者到达影像科后,放射科医生和技师、护师立即按照检查要求,制定扫描方案及对比剂注射方案,快速完成准备工作开展检查。

扫描结束后,放射科诊断团队第一时间审读了片子,综合影像的结果发现患者腹腔干近段管腔狭窄,怀疑可能是夹层动脉瘤。

据文献报道,这种自发性孤立性腹腔干夹层瘤很罕见,是很少见的急腹症之一。

由于症状的轻重与夹层累及的部位、有无夹层破裂以及腹腔脏器有无缺血坏死均相关,所以临床表现多样,轻者可无任何症状和体征,极具迷惑性。

但一旦发病非常凶险,患者会突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的脏器出现缺血症状,进而带来生命危险。

腹痛难忍,原来是罕见急腹症,急救马上开始……

腹痛难忍,原来是罕见急腹症,急救马上开始……
图 1-2:放射科增强 CT 清晰准确显示病灶

2 多学科会诊,制定治疗方案

此时,时间就是生命!放射科团队立刻将此发现告知相马主任,并建议血管外科马上会诊。

当天下午,和睦家放射科、特聘专家——北京协和医院介入科杨宁主任与和睦家外科翟梦瑶大夫联合进行了多学科会诊,建议患者尽快实施支架手术,防止病症扩散恶化引起「生命之虞」。

会诊结果和推荐治疗方案即时同步给患者,在经过充分沟通后,患者和家属也意识到病情的严重性,决定在和睦家尽快进行手术。

在快而短的时间内,和睦家手术室团队完成了各项术前准备。

杨宁主任作为主要操作者、翟梦瑶大夫担任助手,在血管室技师和护士共同配合下,为患者进行腹腔干夹层动脉瘤腔内隔绝修复术。

腹痛难忍,原来是罕见急腹症,急救马上开始……
图 3:介入手术前,护士在认真准备

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图 4:介入科团队在紧张手术中

3 专家手术「拆弹」,解除生命隐患

手术中,经患者右侧股动脉穿刺腹腔干动脉近段造影,造影结果显示动脉真腔几乎闭塞,同时也证实了放射科夹层动脉瘤的诊断。

导丝通过真腔后在夹层端置入球扩式覆膜支架,再次造影显示支架近端腹腔干动脉开口处仍有部分自体血管受夹层累及,置入自膨式裸支架进行支撑覆盖。

团体配合流畅,专家手术如行云流水,在支架置入成功后,再次对患者进行了术中造影,显示患者的腹腔干动脉夹层已经消失,造影剂无外溢,腹腔干动脉通畅,近段分支动脉通畅。

腹中的「不定时炸弹」已经成功解除!

腹痛难忍,原来是罕见急腹症,急救马上开始……
图 5:出色的诊疗团队

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图 6-8:介入下腹腔干夹层动脉瘤成功隔绝修复

北京和睦家医院不仅有以患者为中心的国际化服务,更有高质量的医疗诊治水平。

患者从腹痛入院、放射科科检查提示诊断、院内多学科会诊到介入检查确诊并成功修复,诊疗过程快速、流畅、高效,充分体现出了和睦家综合医疗团队的服务水准和实力。

「眼明手快」的放射科发挥了「医疗侦察兵」的重要作用,推动、协助进行了高质量的多学科诊疗,终于让患者成功转危为安。

医者仁心,一路相随,和睦家一如继往地做您和家人健康的守护者!

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。