发布于:2021-01-13
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西安高新医院:帮老人战胜「死亡骨折」,再难也要试一试

老人最怕的「死亡骨折」!你知道吗?对于老年人来说,有一种常见病比癌症还来得凶猛!那就是被称为「最后一次骨折」的髋部骨折!太多老人,原本身体硬朗,一旦摔跤造成髋部骨折,最后人就没了……老人髋部骨折如果不

老人最怕的「死亡骨折」,你知道吗?

对于老年人来说,有一种常见病比癌症还来得凶猛!那就是被称为「最后一次骨折」的髋部骨折!

太多老人,原本身体硬朗,一旦摔跤造成髋部骨折,最后人就没了……老人髋部骨折如果不进行手术的话,一年内的死亡率最高可达 50%,高于乳腺癌、食道癌患者一年内的死亡率。

面对如此可怕的数字,除了扶稳身边的大爷大妈,也不必惊慌 ,也许手术没你想象中那么可怕。

近期,一位原本 84 岁的老人,不小心摔倒后就不幸中招了!

2020 年 12 月 1 日,84 岁的杜爷爷,一不小心在自家客厅摔了一跤,便无法动弹!杜爷爷的想法和大多数老人一样,不想给孩子们增加负担,就在家里躺着吧,没想到在家躺了 1 天,老人家就开始肚子胀、肚子疼,而且越来越疼……

杜爷爷不得不把在外忙碌的孩子们叫回家,孩子们紧急将杜爷爷送到了当地医院:肚子疼竟是因为肠梗阻。

治疗 3 天,老爷子肚子疼没缓解,还胀得像鼓一样,精神也越来越差。12 月 5 日下午,家人赶紧把老人家转到了西安高新医院接受治疗……

经系统检查后——84 岁!股骨转子间骨折!肠梗阻!

这几个词儿让所有接诊的医务人员意识到这是一个非常有挑战危重病例!

老爷子肚子痛、骨折处也痛,除了病痛,恐惧、害怕;善良的杜爷爷更担心给家人添麻烦。西安高新医院的医护人员看在眼里,也为老爷子的病情揪心,深知杜爷爷的情况耽误不得,每个人都希望老人度过难关,尽快好起来,享受天伦之乐。骨科及普外科医生紧急会诊后决定先处理肠梗阻,等病情稳定后,再处理骨折。

普外科主任周亮主刀当晚 10:30 急诊进行的剖腹探查,发现乙状结肠顺时针扭转 720°、缺血坏死立即复位扭转肠管,行坏死乙状结肠切除,近端造瘘术解决了患者的肠梗阻。

肠梗阻的问题终于顺利解决了,下一步就是摆脱骨折的病痛——

2020 年 12 月 11 日,患者从普外科转入骨科一病区。大家都认为高龄老人骨折要争取手术治疗,是老人摆脱危险、困境的积极出路,才能从根本上解决骨折并发症,医护人员便积极投入到为老爷子进行术前准备的工作中。

术前准备需要帮助老人身体状况达到可承受手术的程度,最大程度上降低风险。对于高龄老人来说,接连的手术是一场挑战,需要医护人员卯足了劲护理、密切关注。

经过首台手术的杜爷爷还处于恢复期。杜爷爷上了年纪,肠道功能恢复也慢,长期卧床致使肠道功能减弱,无法正常进食;同时双肺有感染,还患有中度贫血、低蛋白血症、低钠血症、低钙血症,再加之营养不良让老人体重只有 80 斤左右,老爷子非常虚弱,疼得直呻吟。面对「瘦得皮包骨头」的老爷子,医护人员疼在心里。

西安高新医院:帮老人战胜「死亡骨折」,再难也要试一试


瘦骨嶙峋的老人与医护人员交谈

一个个难题、一个个挑战摆在医护人员面前。纠正患者贫血,为肠道减压恢复正常功能,解决患者的急危症状,帮助老爷子身体恢复达到可手术指征后,骨科一病区立即组织全科讨论:手术怎么做?大家群策群力,周密制定手术方案。

骨科一病区杨鹏主任说:「得去积极手术,不然这位老人家很难熬过这一关!我能把手术时间控制在 30 分钟之内,出血 100 ml 之内」!这是基于 1000 多例老年患者骨折处理经验所带来的自信。

2020 年 12 月 20 日

9:40,患者被接进手术室。

9:50,手术开始。

10:10,伤口缝合完毕

手术从开始切皮到主要步骤完成用时 13 分钟!

15:00,老人家已经可以坐起来,能够主动屈伸活动骨折的那只腿了!见到进入病房的每一位医生护士都举手作揖不停的说谢谢!家属也对医护人员精湛的手术连连称赞。

2020 年 12 月 31 日,杜老爷子出院回家了!

西安高新医院:帮老人战胜「死亡骨折」,再难也要试一试


手术切口最大 3.5 CM 

西安高新医院:帮老人战胜「死亡骨折」,再难也要试一试

术前-术后对比

西安高新医院骨科一病区杨鹏主任介绍:针对髋部骨折患者的医学救治,已逐步发展成为微创治疗方式。手术具有损伤小、出血少、恢复快的优势,术后愈后效果好,可从根本上为家庭、社会减轻生活、经济负担。提升老年患者的术后生活质量。

一场成功的救治就此落下帷幕,赢得了医院同行、患者及家属的赞扬和肯定。如何最大程度上降低手术所带来的痛苦?如何降低患者康复所投入的人力、物力?面对高龄、营养状况极差、已经历过一台手术等等复杂、危重情况的患者,我们综合的考量,加之多年来相似病例所积攒的经验,为患者带来了康复的福音和希望。

面对如此复杂的病情,在西安高新医院的治疗下,患者历经完耗时 13 分钟的骨折手术后,当天下午便能坐起来。我们在感叹医院综合诊治水平的同时,更坚定了对高龄老人骨折救治的信心!「高龄不能手术是误区,老年人如果不慎摔伤,应及时就医,在医生帮助下渡过难关」!

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