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深圳市宝安中医院:中医全科服务进社区让群众乐享健康

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面向基层群众,提供优质全生命周期的健康服务,是「健康中国」建设的重要内容。

全科医学的发展,强调以人为中心、以家庭为单位,以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向,体现了当前医改强调的「大健康」理念,是全面提升基层医疗建设的重要抓手。

深圳市宝安中医院:中医全科服务进社区让群众乐享健康
宝安中医院(集团)社康全科医师为社区老人提供家庭病床诊疗服务

近年来,深圳市宝安中医院(集团)大力落实国家基层医改战略,全面推进全科医学发展,并充分发挥中医药特色优势,打造中医特色社康中心,发展延伸全科医学内涵。将优质的全科健康服务送到老百姓家门口让群众实实在在地收获健康福利。

全科医疗为居民「度身定制」健康服务

今年 68 岁的龙阿姨,是社区里的老病号,长期患有高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化及颈椎病等一系列老人病,身体总容易这里那里不舒服。从前,龙阿姨总是隔三差五就跑大医院去看各个专科,又辛苦又花时间,身体状况也一直没有很大改善。

然而,前一阵在宝安中医院(集团)下属壹方城社康的偶然一次诊疗,改变了她的生活。

「我当时突然开始头晕,原以为是颈椎病或者高血压造成的,想去开点药。后来社康的全科医生李力农帮我仔细检查,最后诊断是『耳石症』。医生帮我采用手法复位,头晕立刻就缓解了。」这让老人第一次发现,原来社康全科医生挺厉害。

随后,社康中心医生又为龙阿姨进行了老年人常规体检,全面了解了她的身体状况。「当得知我的小腿已经水肿好几年,医生判断很可能是目前服用高血压药造成的副作用。通过医生一段时间的治疗,现在我腿上的水肿已经全部消失了。」

如今,龙阿姨已经成为壹方城社康的「头号粉丝」,平时很多健康问题都交给了社康的全科医生来打理。「他们很了解我的身体状况,诊疗很细心,又考虑得很全面。让他们治疗,我很放心。」老人这样说道。

其实,现在像龙阿姨这样的病人并不少见。宝安中医院(集团)下辖的 16 个中医社康中心,如今在社区已经成为深受居民欢迎的健康「守门人」。

在社康,全科医生为居民提供「私人定制」健康服务,包括常见慢性疾病的治疗,多病共存患者的连续、综合性管理以及普通居民的预防性医疗保健等,并充分发挥传统中医的全科诊疗优势,提供中医多元化特色健康服务,满足了很大一部分社区居民急需的健康需求。

深圳市宝安中医院:中医全科服务进社区让群众乐享健康
宝安中医院(集团)社康家庭医生为社区老人上门提供健康服务

如今,很多社区居民一家三代都签约社康,日常诊疗保健都由全科医生进行全面管理;行动不便的老年患者则有全科家庭医生进行上门医疗服务;社康医生还经常在线上线下进行健康宣传,为居民提供所需疾病管理和预防的医学知识……小病不出社区,已经成为现实。

全科医生成为群众健康「把关人」

「社康是基层医疗服务的载体,社康建设水平的核心之一,就是全科医生的能力和水平。目前,我们已经有了 48 位持证的全科医生,形成了一支诊断能力强、水平稳定的全科队伍,为居民群众的健康把关。」——宝安中医院(集团)全科技能培训中心及全科教研室主任王德俊。

近年来,该集团高度重视全科医学人才的培养,在基层社康,由社康主任、高年资医生采取「传帮带」模式,将不同专科背景的年轻医生,培养成具有全科技能的优秀全科医生。

5 月 8 日下午,宝安中医院集团(下属)勤诚达社康全科医生接诊了一位 57 岁的男患者。

患者告诉医生,他已经肚子痛了一个星期,这两天逐渐加重了,同时还伴有恶心、气促,除此没有其他特殊症状,不过他长期患有高血压病,他当天上午在其他医疗机构做腹部 B 超未见明显异常,但怀疑自己是胃肠炎,所以想来开点治肠胃病的药。

但接诊的李学武医生凭经验,这个病人的病情并不寻常。他没有轻易开药,而是将病人带到诊室,给他量血压、做心肺听诊,发现患者有频发早搏,于是立即给患者做了心电图。结果心电图室诊断:频发室上性早搏,ST 段抬高,急性心梗。

社康中心医生马上启动胸痛流程,紧急呼叫 120,用急救车将该病人转诊至上级医院,最终病人化险为夷。

高水平的全科医生为居民把住了健康的第一道关口,让群众更加接受和信赖社康,实现了基层医疗能力的提升,推动了分级诊疗的开展。

深圳市宝安中医院:中医全科服务进社区让群众乐享健康
宝安中医院(集团)中医特色社康为居民提供中医适宜技术治疗

据了解,为全面提升全科医生能力水平,从 2019 年开始,宝安中医院(集团)还采用了「滚雪球」培养模式,目前集团拥有 3 名具有资质的「高级家庭医生」,由他们开展「导师制」,培养下一批「高级全科医生」。

「我们的目标是还要继续提升,争取尽快让我们管理的 16 家社康都全部拥有『高级全科医生』,更好地为社区居民服务。」王德俊说。

中医全科模式创新推动社康发展

据了解,为了全面推动全科医学发展,加快全科医生培养,宝安中医院(集团)高度重视,多措并举,医、教、学、研全面推进,促进学科实现飞跃性发展。

2019 年,宝安中医院(集团)正式成立了全科医学中心,加速推动全科发展。

全科医学中心下辖全科医学科、全科教研室、全科技能培训中心等。

深圳市宝安中医院:中医全科服务进社区让群众乐享健康

全科医学科包含全科门诊、全科病房,门诊为全科诊疗、培训、健康管理、分级诊疗的枢纽,病房为诊疗、健康管理、教学、科研基地;

全科教研室主要功能为组织培训和考核,实施人才的培养和科研的开展;

全科技能培训中心为深圳市中医全科转岗技能培训基地,培训对象包括全科医生、社区护士、公卫医生等,宝安中医院(集团)的全科医学发展开始成熟化、体系化。

宝安中医院(集团)还创新发展思路,加大了中医全科特色的打造,采取「两条腿走路」的方式,引进市级优质全科师资进行常规培养,邀请本院中医专家培训中医技能,让全科医生业务更「全」,更「精」,更有「特色」。

今年,宝安中医院(集团)还获评了「国家中医住院医师规范化培训主基地」,其中,中医全科住培医师培养成为一大亮点。