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意外流产?很可能是子宫纵隔惹的祸

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29 岁的小张来到天津美中宜和就诊,已经经历了两次胚胎停育的她非常的沮丧,经副主任医师郑晓红医生询问得知,小张一共怀孕了三次,但都未能顺利产下宝宝。

第一次发生在 2016 年,宫外孕的结果使得她不得不切除了右侧输卵管,而后接连两次的胎停育彻底打碎了小张对怀宝宝的期望。

几近放弃的她在朋友的推荐下来到了天津美中宜和,听了小张的描述,郑医生先是安抚了她的情绪,并即刻开始为她做全面检查,仔细排查引起流产的原因,经过完善三维超声、激素六项、免疫因素等流产的相关因素检查,终于找到了导致多次流产的「真凶」——子宫纵隔。

这个诊断结果给了小张很大的鼓励,积极配合医生的手术安排,在静脉麻醉下顺利的完成了子宫纵隔切除术,术后仅用了 3 个月时间,宫腔已经恢复到了正常形态,不久便在郑医生指导下自然怀孕了,于 2019 年底生下了一个健康可爱的宝宝。

通过小张的故事,郑医生分析道:生育年龄女性,月经规律,排卵正常,排除导致流产的遗传、内分泌、免疫等因素,考虑流产原因为子宫因素,即不全纵隔子宫导致,手术指征明确,需尽快进行 B 超监护下的纵隔切除术,能有效提高妊娠和活产的成功率。

那么什么是子宫纵隔呢?  

什么是子宫纵隔

子宫畸形在正常人群的发生率约为 0.1%~2%,不孕人群中发生率为 2.4%~6.3%,复发性流产患者中子宫畸形的发生率为 12.6%~18.2%,子宫畸形中最常见的是子宫纵隔,约占子宫畸形的 80%~90%。

子宫纵隔易引发不孕、流产、早产、胎位异常、胎儿生长受限等,若胎盘粘连在隔上,可出现产后胎盘滞留、产后出血。

意外流产?很可能是子宫纵隔惹的祸
正常子宫形态

意外流产?很可能是子宫纵隔惹的祸
不完全子宫纵隔  

子宫纵隔对怀孕的影响

01 子宫纵隔内膜腺体数目少于子宫内膜或与子宫内膜增殖不同步,对胚胎种植产生不利因素。

02 纵隔组织的动脉分布少于子宫肌层。所以受精卵着床于该处时常因血供不足而影响胚胎发育。

03 宫腔形态异常、对称性改变:也易造成不孕、反复流产、早产及胎位异常等情况。

04 晚孕期,由于子宫不完全纵隔导致宫腔容积较小,阻碍胎儿在宫腔内的旋转,可造成胎儿胎位异常及早产率增加。

子宫纵隔手术后多久可以备孕

宫腔镜是诊断宫腔病变和恢复的「金标准」,通过宫腔镜检查了解宫腔大小,纵隔长度及宽度,在超声或腹腔镜监护下行纵隔切除术,术后恢复 2-3 个月再次进行宫腔镜检查,内膜往往修复的都很理想,就可以正常开始备孕了。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

封面图来源:站酷海洛