「中风」后，她在抽吸取栓手术后半小时恢复活动

近日，重庆市璧山区人民医院神经内科团队成功实施一例神经介入抽吸取栓手术。

69 岁的肖女士在 12 月 31 日早晨 6 点左右醒后起床时发现左手、左脚不能活动，说话也含混不清，患者意识到自己可能中风了，立即叫家属送入重庆市璧山区人民医院急诊科就诊，重庆市璧山区人民医院急诊科医生初步诊断为急性脑卒中，就是老百姓常说的「中风」。

考虑到急性脑卒中，时间就是大脑，重庆市璧山区人民医院立即启动卒中绿色通道，神经内科住院总何怡医生、值班医生吴泓权医生立即到场参与诊治，神经系统查体提示左侧上下肢完全瘫痪、左侧中枢性面瘫、左侧面部、上下肢偏身感觉障碍，双眼向右侧凝视、言语含混等表现。

NIHSS 评分（美国国立卫生研究院卒中量表）19 分，属于严重脑卒中。经绿色通道立即完善 CT、CTA、MR 一站式影像评估检查。明确诊断为急性脑梗死、右侧大脑中动脉闭塞。

根据中国卒中救治指导规范及指南要求，患者属醒后卒中、大面积梗死，不宜行静脉溶栓治疗，采取介入方式取出脑动脉内的血栓是目前最有效的治疗手段。

「时间就是大脑，急性脑缺血后每延误一分钟，就有 190 万个神经元死亡，且死亡的神经元不可再生。」重庆市璧山区人民医院神经内科医生韩裕富说，若不及时进行血管再通，恢复缺血区的血液灌注，患者肢体瘫痪、感觉障碍、语言障碍会进一步加重，甚至有生命危险。

在征求患者家属同意后，重庆市璧山区人民医院神经内科介入团队立即开始准备手术。医院手术室也立即启动「卒中绿色通道」救治流程，将安排好的择期手术延后，安排肖女士进入导管室行急诊脑血管造影及脑动脉栓塞取栓术。

经过半小时的手术，在肖女士右侧大脑中动脉处取出 1 公分左右的血栓，造影 显示其 栓塞区域的血管完全恢复为正常的血流状态。手术后回到病房后，不到半小时，肖女士左侧完全瘫痪肢体已经可以活动，左侧上下肢已经能抬离床面，双侧眼球向右侧凝视也已经恢复正常。第二日复查头颅 CT 未见大面积的脑梗死发生，肖女士的左侧上下肢完全正常，能下床正常活动。

从 2019 年 12 月起，重庆市璧山区人民医院神经内科已成功开展 200 余例神经介入相关新技术新业务，其中包括脑动脉栓塞抽吸取栓术、颈动脉支架成形术（CAS）、大脑中动脉狭窄球囊成形及支架植入术、椎动脉支架成形术、锁骨下动脉支架成形术、经桡动脉入路行全脑血管造影术等新技术，为卒中患者带去了健康与希望。

什么是脑卒中？

「脑卒中」又称「中风」、「脑血管意外」。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的 60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在 40 岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。

调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。

不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。

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