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高博医疗集团医生成长史:为了成为一名血液科医生,我在这里经历了…

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「我像一块海绵」

对于刚刚毕业的医学生,临床工作往往伴随着恶劣的工作环境和永无止境的案头工作,当初神圣的从医梦想往往被现实击的粉碎,也许医生也只是一份糊口的工作。

2019 年 7 月,马利霞终于从上一家医院离职。自己仿佛像医疗流水线上的螺丝钉,每天陀螺似地转啊转,却毫无工作的乐趣。河北医科大学硕士毕业,完成住院医师规范化培训的她 2019 年 10 月来到了北京博仁医院。起初她并不了解这家医院,对血液病领域并不太熟悉。来到这里的初衷也仅仅是想作为一个跳板,希望可以找到更喜欢的工作,对未来的职业发展方向,她困惑,也很迷茫。

当看到病历内 CD19、干细胞移植、流式检验技术时,她感觉自己的知识体系如此贫乏,病人为什么做基因检查?为什么要使用这个新疗法?入职 1 个月后,医院启动了血液肿瘤专科医师培训计划,她开始了解到原来临床医生的培养国际上已有成熟的培训体系。

在美国,医生完成住院医师规范化培训后,还要继续接受 3 年的血液病专科医师培训项目(Fellowship Training Program),之后成为一个合格的血液病专科医师,从事血液病诊疗工作。在中国,血液病专科医师培训还是一片空白,几乎没有医院开设类似的培训项目,而在北京博仁医院,这家以血液肿瘤为专长的医院,在国内率先开始了血液病专科医师培训探索,培训方案基本参照美国 ACGME 颁布的培训标准。

马利霞需要在这家医院接受 3 年的血液病系统培训,期间在各病区进行规范的轮转,依次接受干细胞移植、细胞免疫治疗、血液病理、分子检验等培训,同时还将会去国家血液病中心接受 3 个月的危重症处理培训。

「我就像一个海绵,在 3 年时间内吸收血液领域所有知识,从一名内科医生蜕变成一名合格的血液病专科医师。每周我都要参加医院组织的 Noon Conference,所有的专科医师都会参加教学病例讨论,之后上级老师会点评并讲解分享的病例。」

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马利霞医生 Noon Conference 分享病区常见的病例和诊断治疗思路

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病理科带教老师郭丽改医生做点评

到今年 11 月,马利霞已经进入第 2 年培训,这一年她开始承担病房二线工作,为了应对更大的挑战,她提前接受了美国心脏学会认证的 BLS 和 ACLS 培训。「我在上岗前,针对病房可能出现的常见场景,准备了详细的应对方案,虽然到现在还没出现过棘手的问题,但是我越来越有信心承担病房二线的岗位」。如今马利霞已经成为病房的骨干,举手投足间,不经意显示出工作的自信。

「现在的我找到了未来的方向,要成为一名优秀的血液病专科医师;现在的我每天很充实,每天都能感觉到成长,相信在这里我的心愿一定会达成!不说了,我要去做血滤了,现在我已经能独立承担这项工作了!」。

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血滤工作中

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通力协作顺利完成一次血滤

II 「我要像她一样」

「我在来到这儿之前,根本不认识童春容老师、张永红老师,我之前是普通内科专业,所以对血液病的老师并不熟悉。」侯瑞锋 2019 年 10 月加入北京博仁医院,刚来时她对血液病非常地恐惧。

「这里的病人病情都很重,往往是经过三甲医院几轮治疗效果不佳,辗转来到博仁医院,这里就是他们最后的希望。刚来时我的工作压力特别大,治疗难度太高了,很害怕处理不好患者。」侯瑞锋在刚刚开始进入专科医师培训项目后没多久,一度想过放弃。好在她的带教老师张永红主任是一位经验丰富的教学专家,在科室内每周举办专业小讲课,每天临床查房过程中,亲自指导、点评专科医师。

「时光飞逝,我已经在这家医院接受培训 1 年了,我很幸运在刚刚步入血液领域后,就碰到了张永红主任,她将国内老牌教学医院的规范做法,运用到我们的日常带教工作中,让我快速找到血液科医生的成就感。虽然经常打趣主任有些严厉,但在主任严谨的教学和临床管理中我们快速成长,受益匪浅。

除了张主任,在这里我还遇到了其他轮转科室的带教老师,比如童春容主任、吴彤主任、克晓燕主任,我才知道我的带教老师竟然都是血液领域的大牌专家,他们全部都在国内顶级教学医院有过几十年的教学经历,这在我之前大学实习期间是无法想象的师资实力。现在我每周跟吴彤主任出门诊,收获很多,帮助我建立了系统的血液病临床思维。」

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随吴主任在仓内查房

培训期间,医院每 2 个月会进行一次 Milestone 评价,根据美国血液专科医师评价标准,围绕患者照护、危急重症处理、临床决策、医学知识、制定和调整治疗方案、患者安全和沟通等 7 项能力进行逐一打分。根据打分结果对学员进行反馈并评选出当月优秀专科医师学员。「我现在是第 2 年的专培医师了,轮转的几个科室希望我在完成培训后能留在科室,这是对我工作的肯定和鼓舞。我现在对血液病越来越有兴趣,希望未来我能成为像主任们一样的血液大咖。」

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我爱患者,也爱现在的自己。

III 「这是一个很棒的研究」

在医院 I 期临床研究病房门口写着这样一句话「惟研究可成就奇妙」。作为一家研究型医院,在这里做临床研究就像是出于本能,临床研究从医生入职开始就写入他们的基因。

石慧,在中国医学科学院北京协和医学院完成博士学习,2020 年 4 月加入博仁医院进入专科医师培训项目,多年的学习和科研背景成就她在临床研究方面扎实的基本功。跟随主任查房过程中,克晓燕主任和胡凯主任多次提到新的基因分型方法以及指导治疗,石慧医生阅读了大量的文献,在最近一次医院为专培学员举办的 Journal Club 上,她分享了三篇来自顶级期刊(NEJM、Nature 和 Cell)的关于淋巴瘤新型基因分型方法的文章。

在她专培项目第 6 个月就开始了临床研究,在克晓燕教授的指导下做了回顾性研究:分析了病区收治的不同类型中枢受累的多发性骨髓瘤患者用 CAR-T 治疗之后的疗效与副作用,她联系了近一年以来病区收治的相关患者做了跟踪随访。

「现在这项研究我们已经完成 80 例随访,我们认为 CAR-T 对于中枢受累的多发性骨髓瘤的治疗在一定程度上是安全的,部分患者可以从中受益。这是一个很棒的研究,我在这里可以接触很多有意思的病例,上级老师也不停的有新 idea 冒出来,这家医院 3 年内已经发表了 14 篇 SCI,我争取明年也贡献一篇!」

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石慧医生以文献中的图表为主线为大家分享和系统介绍

高博医疗集团北京博仁医院血液病肿瘤专科医师培养项目介绍:

北京博仁医院血液病肿瘤专科医师培养项目旨在为内部和社会培养优秀的血液专科医师,培训方案参考美国毕业后医学教育认证委员会(Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) 核心能力培养标准,通过为期 3 年的系统培训设计,学员在血液病、肿瘤、病理实验室以及院外专科进行系统轮转,此外医院还将安排病例讨论(Noon-conference),文献分享(Journal Club),血液内科系列课程培训、院内 MDT 交流、医学诊断中心开放日等学习活动,培养青年医师血液领域专业和科研能力。

该培训项目除了为学员配备强大的专家导师团队,还注重为学员提供专业发展和生活上的心理辅导及职业发展规划。血液病肿瘤专科医师培养项目结束后,考核绩优者纳入集团学科人才发展库,未来发展成为医院临床技术的中流砥柱。

高博医疗集团现面向全国公开招聘专培医师,详情如下:

职位详情:专培医师

工作地点:北京

任职要求:内科学、儿科学、肿瘤学本科及以上学历,具有执业医师资格并完成住院医师规范化培训。

在这里你将获得——

有竞争力的薪酬福利:包括五险一金、法定节假日、带薪年假、夜班津贴、工作餐补、食宿、节日福利、员工活动等;

多项奖励:学术论文发表奖、人才推荐奖、科研成果奖等;

发展机遇:血液专科全方位培训、大咖学科带头人手把手带教,国内外学术会议参与机会,主题演讲等等……

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