生酮饮食名家王曼主讲：癫痫患者怎么吃更科学？ 

癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以癫痫发作为核心症状，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。

据相关研究发现，日常饮食与大脑神经元的兴奋性密切相关，癫痫患者在日常生活中，又有哪些饮食误区呢？

得了癫痫一定不能吃发物？

（比如海鲜、公鸡、鲤鱼等）

饮食千万要清淡？

多吃补品补药可以增强患者体质？

还需多补脑？

……

为了更好的解答这些疑惑，上海德济医院癫痫重点专科生酮饮食单元主任王曼，以专业的知识和丰富的诊疗经验，解析癫痫患者的科学饮食问题以及生酮饮食治疗癫痫的优势。

癫痫的四大饮食误区你中了几个？

误区一:「发物」不能吃！（公鸡、鲤鱼、海鲜、菌菇类、牛肉等）

王主任在节目中介绍，西医没有「发物」一说，中医所说的「发物」，是指容易发生过敏的食物。「实际上，这些所谓的『发物』是富含蛋白质的好食材，可增强体质，对癫痫患者来说，是推荐食用的。但如果患者本身在吃中药，那就按照中医的饮食要求来。」

误区二: 应清淡饮食？

「但对癫痫患者而言，往往与之相反，饮食应油腻一些。」王主任表示，癫痫患者的日常饮食中脂肪的供能占比约 60%，碳水化合物约占 25%。正常人的饮食，碳水化合物占 55%-65% 左右，脂肪约占 25%。此外，含糖的食物容易引起大脑的兴奋。

误区三: 应该多吃一些补品补药，增强体质？

生病时，人们就需要多吃些对身体好的补品，让身体尽快好起来，然后回归正常的工作与生活。「但人参，西洋参，海参、虫草、鹿茸等补品补药，对癫痫患者没有好处，尤其是孩子。」王主任解释，在选择补品时，癫痫患者更要谨遵医嘱，切勿盲目进补。

误区四: 癫痫患者要不要补脑？

「能控制癫痫发作就是最好的补脑，因为每一次癫痫发作都会造成很多神经元的损伤或凋亡。」王主任表示，由于癫痫本身就是一个过度兴奋导致的疾病，如果不恰当的食物或者药物来补脑，可能会造成癫痫发作加重。

癫痫患者的正确饮食

那么，癫痫患者到底怎么吃才科学呢？

王主任称，对癫痫患者而言，所有可引起大脑神经元兴奋的食物和药物都不能吃。

比如：酒精，它可刺激大脑，诱发癫痫发作，与药物相互作用，降低药效导致发作；含咖啡因的饮品和药物，碳酸饮料，功能性饮料，辛辣刺激性食物；此外，患者也不能抽烟，因为烟草中的成分会加重血管硬化。但这不是绝对的，癫痫发作控制好的患者，偶尔一次咖啡、喝茶或碳酸饮料，亦或辛辣刺激性食物也不会诱发发作。

总体来说，癫痫患者的饮食并无特殊禁忌；需要注意的是，并没有哪种特别食物可以治疗癫痫，有癫痫患者的家庭应合理安排膳食，均衡补充营养。在合理饮食外，可适当补充对癫痫有益的功能性营养素：DHA，维生素 D3，维生素 E，维生素 B6，维生素 C 和丙酮酸等。

生酮饮食的优势

由此可见，患者正确饮食显得尤为重要。实际上，在癫痫治疗中就存在这样一种特殊的饮食方案——生酮饮食。王主任介绍：

生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和适量的蛋白质组成的特殊饮食结构，通过脂肪代谢产生的酮体有助于控制患者的的癫痫发作，需要在专业医生和营养师的指导下进行。这种疗法尤其适合药物难治、不能手术、智力倒退的婴儿、儿童和青少年。

生酮饮食疗法具有自身的独特优势，它能保护患者的神经系统，降低大脑的兴奋性，增强抑制，抗癫痫发作及发生，在调节患者免疫力和改变代谢功能上也发挥了一定的作用，还可通过纠正有害肠道菌群来达到癫痫治疗的作用。

然而，生酮饮食并非完全没有副作用，通常其副作用低于抗癫痫药物，主要是胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻），低血糖、酮症过渡、高血脂，肾结石等。

当然，生酮饮食并非适用所有患者，对于有脂肪代谢障碍的患者是不能使用生酮饮食的；控制很好的癫痫患者，不推荐生酮饮食，只需按照癫痫患者的日常饮食即可；而对于葡萄糖载蛋白Ⅰ缺陷症患者应选生酮饮食疗法。

「生酮饮食除了应用于癫痫以外，在肥胖，糖尿病，老年痴呆，多囊卵巢综合征，肿瘤，脊髓损伤，自闭症谱系障碍等疾病的治疗上也具有一定的效果，所以也希望更多的人受益。」王主任说。

作者简介

王曼，上海德济医院生酮饮食单元主任，主治营养师，中国注册营养师。

专业特长：生酮饮食疗法治疗儿童癫痫及癫痫综合征，青少年和成人癫痫，葡萄糖转运蛋白 1（Glut‑1）缺乏症和丙酮酸脱氢酶缺乏症（PDHD），肥胖症、糖尿病、脑肿瘤，多囊卵巢综合征，自闭症谱系障碍等。

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