孕期发现卵巢囊肿怎么办？国际医院医生来支招

卵巢肿瘤是女性生殖器的常见肿瘤，近年来发病率有增高的趋势。近日，上海嘉会国际医院接收了一名妊娠合并卵巢巨大畸胎瘤的孕产妇，在产科团队的帮助下，患者成功顺产，并在产后一个月成功进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，恢复良好。

患者在怀孕一个月体检时，医生发现其左侧卵巢有一个直径超过 9 cm 的巨大囊实性肿块，怀疑是畸胎瘤。患者及其家人十分着急，连续去往多家医院就医，但得到的治疗方案却让他们的心情「雪上加霜」：有医生建议患者在人流的同时剥除囊肿；也有医生建议腹腔镜手术剥除囊肿，但手术有引起流产的风险，也不能保证对孩子发育没有影响……

这些方案的共同点都是建议患者在怀孕期间通过手术切除囊肿以避免母体的风险，但无法规避妊娠期手术对胎儿的影响。更有甚者告知患者囊肿会有恶性的可能，给患者及其家人带来了极大的焦虑和恐慌。

怀着焦急的心情，患者来到嘉会国际医院妇产科咨询。嘉会妇产科陆萌医生与患者及家属就病情进行了详细的分析：患者有畸胎瘤史，多次影像学检查均提示为卵巢畸胎瘤。

陆医生告诉患者：卵巢畸胎瘤是一种良性病变，且相对稳定，虽然囊肿有点大，但妊娠不会促进囊肿生长，更不会恶变，囊肿也不会影响胎儿的发育。当然，孕期也存在囊肿扭转的风险，但总体发生概率并不高，因此建议患者产后再进行手术。

而在分娩方式上，陆医生建议产妇顺产。陆医生介绍：在常规观念里，大家会认为这种情况需要选择剖宫产，术中顺便将囊肿一并切除，但实际上，剖宫产的并发症比顺产多，且卵巢囊肿也不是剖宫产的指征，为了囊肿选择剖宫产弊大于利。

陆医生告诉患者，顺产后可以通过微创腹腔镜手术将囊肿剥除，这样恢复更快、预后更好，对母体和胎儿来说都是最好的选择。

听了详细的利弊分析后，患者和家属心中的石头落了地，他们非常满意嘉会医生的治疗方案，重新建立起信心，并决定在嘉会产检和分娩。

在嘉会产科团队的努力下，今年 9 月，产妇顺利阴道分娩，诞下一个健康的宝宝。分娩一个月后，患者来医院复查卵巢囊肿的情况，发现无明显变化。随后，嘉会的医生为其进行了腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，患者术后恢复很快，能顺利进行母乳喂养并继续照顾宝宝。

嘉会医生提醒：怀孕后发现卵巢囊肿先不要担心，因为大多数卵巢囊肿属于良性病变，有一些甚至不用治疗就能自动消失，比如黄体囊肿等。但为了保证孕期安全，医生建议充分利用影像学检查来评估囊肿的性质，并定期随访，关注囊肿的大小变化。

对于没有症状且稳定的良性囊肿，可以等分娩后再评估处理，但如果囊肿有潜在恶性风险或者患者有腹痛等急腹症出现，则需及时手术治疗。同时，医生呼吁要重视孕前检查的必要性，及早发现问题，处理好再怀孕，这样更安全。

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