《装台》中的大雀儿怎么会死呢？原因竟是它

地道陕西味的年代大剧《装台》正在央视热播，剧中人物的悲欢离合牵动着亿万观众的心。刁大顺的手下有个让小编记忆犹新的人物就是大雀儿。这个人干活不惜力，三轮车都能抬着走，饭量大，力气也大。但是却很节俭，连饭有时候都不舍得吃，还兼顾干些零活挣钱。为了省几块钱就洗凉水澡，干活大晚上不睡觉去出大力，白天也是一个人干两个人的活，总是在透支自己的健康，为后来得病埋下了伏笔。

大雀儿究竟得了什么病而突然离世呢？其实，在前面的剧情中已经有所铺垫。大雀儿既往在工作中就曾犯过两次心脏病。但当时谁也没当回事，后来演出圆满结束了，大雀儿跟猴子三皮他们到北京逛街，大雀儿心脏病突发死于街上......

大雀儿的下线，也是在提醒我们，珍惜自己的身体。小编在这里也希望大家无论多忙碌，无论遇到什么坎坷，都要记得按时吃饭休息。身体是根本，未来才可期。

那么，究竟是哪种心脏疾病最终导致大雀儿的悲惨结局呢？今天就请西安交大二附院心血管病院的寇惠娟副主任医师给大家讲解。

大医院专家解「冠心病」

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，发生主要机制是冠状动脉血管狭窄、闭塞或痉挛造成供血区域心肌细胞缺血坏死，从而引起患者出现以「发作性胸痛」为典型表现的一种常见心血管疾病。急性心肌梗死是冠心病最严重的一种类型，是造成心源性猝死的主要原因。

这时就会有人问：这么严重的心脏疾病难道就不能提前发现、及早治疗吗？当然可以！冠心病特别是心肌梗死的发生发展是有明确的危险因素和诱发因素的。

冠心病的危险因素有哪些？

冠心病的危险因素主要包括不可改变和可防可控危险因素两方面。不可改变危险因素指年龄、性别（男性>55 岁，女性>65 岁）和早发心血管疾病家族史（一级亲属发病年龄<50 岁）；可防可控危险因素指高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、酗酒、缺乏运动、情绪激动紧张等。这些可防可控的危险因素应该是大家日常关注的重点。

什么是冠心病的诱发因素？

冠心病的发病从本质来讲是由心脏「供」「需」不平衡而导致的。尤其是在某些诱因作用下，加重了心脏这种不平衡的状态，从而诱发患者出现心绞痛甚至心肌梗死。那有哪些诱发诱发因素呢？譬如过度劳累、剧烈运动、寒冷、饱餐、情绪激动紧张等。

细心的观众不难发现，《装台》剧中的大雀儿，因为长期劳累、过度透支自己的身体，在洗冷水澡后突发心脏疾病而憾然离世。从医学专业角度，我们分析大雀儿罹患急性心肌梗死，并发恶性心律失常，最终发生心源性猝死的可能性极大。

剧中人物的命运令我们唏嘘不已，在平时的日常生活中也请大家尽量避免上述能够诱发心血管疾病发生的不良生活行为，比如中老年尽量不要晨练，尤其是在寒冷的冬季，这样易导致血管痉挛、心脏恶性事件的发生。

如何早期发现确诊冠心病呢？

首先，依赖于症状，典型的冠心病心绞痛患者会出现「发作性胸痛」，即在上述诱发因素下，患者心前区呈现发作性闷痛，持续约数分钟，休息或含服硝酸甘油缓解。但临床也遇到过不典型症状的冠心病患者，如腹痛、咽喉痛等，需要格外警惕！

其次，辅助检查的方法和手段可以帮助我们确诊冠心病。心电图是目前临床常用的冠心病的筛查手段，但最终的确诊还需依据冠脉造影或冠脉成像的检查方法。

急性心肌梗死的救治

急性心肌梗死是冠心病最严重的一种类型，发作时疼痛的性质和程度较心绞痛明显加重，往往还伴随心源性休克、恶性心律失常甚至心源性猝死。该类患者往往情况危重，需要紧急接受救治。急性心梗发生时患者除了心电图会发生显著地动态演变，心肌损害标志物（肌红蛋白 MYO、肌酸激酶同工酶 CK-MB 和肌钙蛋白 TnT/I）也有助于我们对病情的判断。但确诊的金标准仍是冠脉造影！

秉持着「时间就是心肌，时间就是生命」的治疗理念，急诊开通血管、有效血运重建、尽快恢复冠脉供血才是救治急性心梗患者的关键。西安交大二附院心内科目前开展的急诊冠脉介入治疗（急诊冠脉造影、急诊支架植入、血栓抽吸、冠脉内溶栓等）救治了不尽其数的急性心梗患者，为广大三秦父老乡亲的身体健康保驾护航。

值得一提的是，近些年全国各地的「胸痛中心」如雨后春笋般涌现，为胸痛患者开辟绿色通道，争分夺秒抢救心梗患者发挥了重大作用，西安交大二附院心内科就是其中的佼佼者。在最近全国心血管疾病管理能力评估与提升工程中，西安交大二附院心内科更是被评为了「国家标准化胸痛中心（卓越中心）」，这是荣誉更是动力，二院心内人将不忘初心、砥砺前行。

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