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喉咙受伤非小事,及时就医最要紧

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人的一生除了生老病死,有一件事是我们都避免不了的,那就是摔跤。摔跤,轻则是摔破手脚,破皮、血肉模糊是常态,在严重点就是骨裂、骨折,打上石膏静养也能恢复。

可摔跤这件事,也讲究方式、体位,要是不小心摔到喉咙,那可是得不偿失。

这不,西安高新医院最近就接诊了两位喉咙受伤的患者。

摔倒时磕到喉咙,我肿成了一个发面馒头

12 月 4 日下午,120 紧急将一位从高处坠落,喉部卡到脚手架致喉外伤患者送至西安高新医院。来院时患者嘴部挂着血迹,说不出话还有些呼吸困难。

患者咳血、呼吸困难、失声、皮下气肿(胸部、脸部、颈部浮肿),所有指标都显示患者是重度急性喉闭合伤。「联系耳鼻喉科医生急救。」这个念头立即从脑海中窜出。

喉镜检查患者声门肿胀成缝隙状,明显失声,同时患者出现气管开裂的状况,咳血、疼痛明显。此时患者只能坐卧,平躺便会出现呼吸困难的症状。

对于急性喉部伤的患者而言,大多伴有声门水肿,此时病情随时都有可能恶化出现窒息危及生命。

此时根据患者呼吸困难的程度再结合其他伤进行治疗,稳住患者生命体征才是关键。

呼吸困难分三度:

一度呼吸困难是指平稳时没有呼吸困难症状;

二度呼吸困难的患者在活动时会出现呼吸困难的症状,这时需要密切观察患者呼吸状况,随时做气管切开准备;

三度呼吸困难是指患者出现呼吸困难、憋气、面色发紫、三凹症,这时候需要做气管切开治疗。

耳鼻喉科医生判断患者处于浅二度呼吸困难状态,经过补液、止血、消炎、减水肿、止痛治疗后,患者呼吸稳定,生命体征平稳。待声门水肿恢复后,根据患者呼吸还有声音恢复的状态,结合喉镜、CT 判断是否需要切开气管做修复。

Ps:在不影响患者正常生活,即患者可以正常呼吸的情况下,一般不做二次修复。

被割喉后不会立即死亡,那些年电视剧都在欺骗我

说到这里就不得不提起西安高新医院前段时间救治的另一个病例了。患者喉部气管割裂,来院后已经出现失血性休克的状态。

在普通人看来,喉咙被割开会大量出血,然后无法呼吸,并且迅速死亡,但事实并不是这样的!

针对患者病情,第一时间输血纠正患者失血性休克状况,同时气管插管保障呼吸,使用双氧水冲洗创面,清理创面上沾染的枯草等异物,防止感染发生。

患者生命体征逐步恢复后,耳鼻喉科医生为患者做了肌肉组织以及软骨修复,对气管、喉部创面进行修复,保证患者日后可以正常呼吸。

西安高新医院耳鼻喉科主任孙安,师从陈文弦教授,在喉气管外伤治疗方面有独到见解。

据耳鼻喉科孙安主任介绍,自己救治的喉气管外伤患者的受伤原因大多集中在电缆或绳索勒伤和刀刃切割伤两种,占总救治数的 55.4%。损伤部位主要集中在甲状软骨骨折合并构状软骨脱位、喉软骨多发性骨折、甲状软骨和环状软骨和甲状软骨等部位。

温馨提示

在摔倒导致喉部受伤,出现呼吸困难、声音嘶哑时,需要引起注意,第一时间前往医院就医。

就医后首先抢救患者生命。有呼吸困难者行气管切开或气管内插管,压迫止血、输液、镇痛等预防休克,同时尽早治疗局部伤口。

值得注意的是,无论是否有明显外创伤,都需及时就医。

 

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