原创

孩子「腿疼」要上心,别让这个「坏蛋」夺去孩子健康!

一篇名为《「让我早点死!」15 岁男孩患骨肉瘤去世,他和父母的对话让人泪崩》的微信在朋友圈里传播。从发病到离世,小松松只坚持了一年半。什么是骨肉瘤?它怎么这么厉害?河南省肿瘤医院骨与软组织科主任姚伟涛

一篇名为《「让我早点死!」15 岁男孩患骨肉瘤去世,他和父母的对话让人泪崩》的微信在朋友圈里传播。从发病到离世,小松松只坚持了一年半。

什么是骨肉瘤?它怎么这么厉害?河南省肿瘤医院骨与软组织科主任姚伟涛想跟家长们好好聊聊……

1. 孩子喊「腿疼」,家长要上心

2019 年 3 月初,江西省 15 岁男孩儿松松不小心摔了一跤,右小腿肿了,去诊所输液消炎后肿消了。但 3 月 18 日,右小腿又出现了肿块,打针输液无效,肿块反而变大,松松父母没敢再耽搁,最终,在某大型医院松松被确诊右下肢骨肉瘤。

无独有偶,河南安阳 11 岁的玄玄,也因为大腿疼两个多月,并伴有局部红肿,被送进了医院,拍了 X 光片后,起初考虑生长痛,开了钙片口服,但效果不明显。

两个月后,玄玄大腿疼痛加重,晚上睡觉时经常被疼醒。最终,在河南省肿瘤医院他被确诊为骨肉瘤。

孩子「腿疼」要上心,别让这个「坏蛋」夺去孩子健康!

核磁共振下的病灶

骨肉瘤,是青少年常见的原发恶性骨肿瘤,多见于 10~25 岁,这个时候是骨骼生长发育的旺盛时期,主要发生在下肢,特别是膝关节周围。

姚伟涛主任介绍,能否早发现、早诊断,直接关系到能否保留肢体及肢体功能,与提高治愈率有很大关系。

但骨肉瘤的一些早期症状,极易被忽视,等出现症状后就诊时多数已是中期,有些甚至是晚期。

2. 出现这些症状,要提高警惕

疼痛:骨肉瘤最早表现为疼痛,多发生于下肢,膝关节周围,容易与生长疼痛,或肌肉拉伤混淆。

肿块:随着肿瘤增大,能在身体表面摸到肿块,有时合并静脉增粗,肿块表面和附近软组织都会有不同程度压痛。

患侧行走困难:随着病情加重,肿瘤压迫及骨质破坏会造成肢体疼痛,患者行走时会由于疼痛导致跛行,长时间可出现关节活动受限。

身体异常:排除感冒、发烧引起的,患者出现持续发热,并伴有体重下降,活动能力下降,且有难以解释的持续性疼痛。

骨折:肿瘤持续「破坏蚕食」骨质,轻微的外力下就会发生一处甚至多处骨折。

3. 揪出骨肉瘤 X 光片不够,磁共振才是关键

检查骨肉瘤首先要拍 X 片,其次是 CT、磁共振,最终要依靠活组织检查来确诊。确诊后,还需要骨扫描等检查,来排除其他部位的转移。

一定不能忽视磁共振(MRI)检查。

姚伟涛提醒道:骨肉瘤就像一个表面看起来很小的水坑,实际上坑里的水已经向周围浸润了很大一片。在 X 光片上仅能看到很小的一个病灶,而在磁共振上,可以判断肿瘤的实际大小和确切范围,减少误诊漏诊。

回忆玄玄的病程,爸爸也非常后悔,第一次就诊就是只拍了 X 光片,没有发现问题,以生长痛、吃钙片这样的方式耽误了两个月,之后疼痛加重再次就诊才做的磁共振。

4.3D 打印关节假体,不仅保肢更让长高

近年来,随着新辅助化疗的发展和治疗策略的优化,骨肉瘤患者一般采取保肢手术治疗,但如何精确切除肿瘤组织一直是骨肿瘤科医师所面临的挑战。

同时,切除后的骨缺损,如何个体化修补、完成肢体功能重建也是难点。

日前,河南省肿瘤医院骨与软组织科副主任张鹏利用 3D 打印技术,在术前根据玄玄的 CT 数据,打印出了和他患肢完全匹配的个性化的半膝关节假体,达到了既完整切除肿瘤,又保全了玄玄肢体功能的目的。最大程度上保留了骨骺端,减轻玄玄日后肢体短缩畸形,同时保留关节面和交叉韧带,最优的保留术后关节功能。

孩子「腿疼」要上心,别让这个「坏蛋」夺去孩子健康!

治疗前病灶

孩子「腿疼」要上心,别让这个「坏蛋」夺去孩子健康!

多孔界面-3D打印关节

3D 打印假体不仅能达到简单形态、尺寸适配,还能做到力学适配、生物适配。并且设计的 3D 打印假体表面设计有「超多孔界面」结构,有利于骨和软组织细胞长入。

目前,玄玄已康复出院。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

推荐阅读

点赞 2
分享