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患者肩袖损伤,听建议「多甩臂」,结果甩出更大的撕裂

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11 月 25 日,又是泉医生集团特聘专家、南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)运动关节科蒋逸秋教授来徐州仁慈医院足踝科坐诊的日子,临床经验丰富、实战技能精湛的蒋逸秋教授在为疑难患者检查的同时,一边如数家珍般讲解,给出实用性极强的医疗干货,让患者与随诊医生都受益匪浅。

患者肩袖损伤,听建议「多甩臂」,结果甩出更大的撕裂

患者跟骨开放骨折术后,蒋教授:利用腓骨重建进行跟骨再造

患者 45 岁,一个月前跟骨开放骨折,在徐州仁慈医院足踝科进行了手术,徐明亮主任在其跟骨缺损处利用骨水泥补完整,手术效果不错,下一步考虑为患者进行腓骨重建。

患者肩袖损伤,听建议「多甩臂」,结果甩出更大的撕裂

蒋逸秋教授检查了患者的术后情况,肯定了手术的效果和下一步治疗方案。「你可以查一查,济南军区总医院蔡锦方教授做了好多关节镜手术,跟骨缺损的腓骨重建这一块有不少文献,你们有显微外科技术,做腓骨重建没有问题。」蒋教授对徐主任说,又叮嘱患者,「目前先下地走,伤口没问题,皮瓣做得很好,先走起来再说,骨水泥的强度够,别担心。鞋穿得跟脚一点,防止摔跤。」

50 岁女患者肩袖损伤,听医生建议「甩臂」, 结果越甩越严重

患者肩袖损伤,听建议「多甩臂」,结果甩出更大的撕裂

50 岁女患者一进门就对蒋教授说:「我这个手臂太疼了,抬都抬不起来。」问诊中,她说左手臂已经疼了大半年,之前跑了好几个医院,医生说是关节炎,「让我练练,我就甩,越甩越疼,现在抬都抬不起来了。」

蒋教授给她检查,仔细询问感觉,又看了片子:「你这是肩袖损伤,有做手术的指征了。这个地方肌肉正常应该连着的,现在撕裂了,个人建议,做个微创手术,把这个筋缝上去,再康复两三个月就好了。」

病人很信服,当即同意手术,徐主任将其转入关节科安排住院。

蒋教授又给随诊的骨科医生科普:「肩袖损伤,好多医生不熟悉,当肩周炎治,让病人回去甩,结果越甩越严重,甩出更大的撕裂,本来可以保守治疗的,结果需要做手术……怀疑肩关节炎一定先做磁共振,排除肩袖损伤,再对症治疗。」

患者肩袖损伤,听建议「多甩臂」,结果甩出更大的撕裂

蒋逸秋教授,被南京同行誉为「干货专家」,担任中华医学会运动医疗分会足踝青年委员会副主任委员,中国医师协会骨科分会足踝学组全国委员等职,擅长关节运动损伤的精准治疗,足踝疾病和关节疾病的微创治疗。