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从 0 到 1 的突破,宁波华美医院心内专家搭起「生命通道」

12 点半接诊急性心梗患者,14 点 05 分,援吉心内科专家冯海明仅用一个半小时就完成了手术。脱掉手术服,他拍了拍担任手术助手的汪清县人民医院二内科主任徐玉玮的肩,这时徐玉玮心头的大石才彻底放下来。

12 点半接诊急性心梗患者,14 点 05 分,援吉心内科专家冯海明仅用一个半小时就完成了手术。脱掉手术服,他拍了拍担任手术助手的汪清县人民医院二内科主任徐玉玮的肩,这时徐玉玮心头的大石才彻底放下来。

这是汪清县人民医院在国科大华美医院心内科专家帮助下完成的首例急诊冠状动脉介入手术(简称急诊 PCI),填补了当地的医疗空白,也标志着该院在应对突发性急性心肌梗死等危重疾病上医疗水平再上新台阶。

从 0 到 1 的突破,宁波华美医院心内专家搭起「生命通道」

去年 6 月,汪清县人民医院的 DSA 机器——进行冠状动脉造影、治疗的专业设备——才投入使用,而首例冠脉造影术由中国科学院大学宁波华美医院心内科主任江隆福完成。

此后的一年多时间,六位华美心内专家进行的这场援吉接力,实现了冠脉介入技术的从 0 到 1,也完成了从开展冠脉造影检查、择期手术到急诊 PCI 的突破,为延边州汪清地区搭起了心血管疾病救治的「生命通道」。

瞄准群众就医痛点
冠脉介入技术从 0 到 1 的突破

汪清县地处吉林省延边州东北部,地广人稀。由于饮食和环境因素,当地高血压、高血脂、糖尿病高发,所以冠心病发病率在当地居高不下。受制于技术和设备,汪清县人民医院迟迟没有开展冠脉介入技术,使得很大一部分冠心病患者只能转诊至上级医院。这不仅增加了当地患者的经济负担,也使给急性心梗患者的救治造成了障碍。

为了填补这项技术空白,避免「因病致贫、因病返贫」,中国科学院大学宁波华美医院结合受援医院需求,将冠脉介入技术作为帮扶的重点。心内科江隆福主任团队则挑起了这一重任。

从 0 到 1 的突破,宁波华美医院心内专家搭起「生命通道」
△江隆福主任进行手术讲解

「江主任当天上午刚下飞机,下午就立即开展手术。」回忆起汪清的首台冠脉造影,徐玉玮竖起大拇指。去年,中国科学院大学宁波华美医院心内科主任江隆福率先来到汪清,一下车就马不停蹄地完成了两例冠脉造影,也为该项技术在汪清的落地生根拉开了序幕。

此后,华美心内专家一个接一个来到这里,接力帮扶。岑凯栋、吴昊医生以自己的实际行动打造援派医生的口碑。他们共完成门诊 100 余人次,成功完成了 5 台冠状动脉造影术。

同时,他们还积极开展专业的学术讲座,将一些国内、外领域的学科新进展带到基层医院, 对于住院医生、专科医生,言传身教并严格要求,通过典型病例的分析,帮助他们尽快提高业务水平。

从 0 到 1 的突破,宁波华美医院心内专家搭起「生命通道」
△岑凯栋医生术前进行讲解

搭建「生命通道」
从「慢跑」治病到「短跑」救命

开展冠脉造影技术是华美心内专家组团帮扶的第一步,打好了坚实的基础,接下来就要用介入技术解决患者的病痛。今年 5 月,帮扶的「接力棒」交到了鲍晓明医生手里。

5 月 22 日上午,汪清县人民医院心血管内科联合介入科在鲍医生的指导下,成功开展两例冠脉造影手术,并为其中一名患者进行了 PCI 术。手术患者 66 岁,患冠心病达 10 年之久,入院前胸痛已经持续加重两个月,这种一拖再拖的病例在汪清当地并不少见。

经过充分评估,鲍晓明带领受援医院的心内科、介入科,成功施行了「冠状动脉造影并同步植入支架术」,在挽救患者生命的同时填补了县域内的专业空白。

从 0 到 1 的突破,宁波华美医院心内专家搭起「生命通道」
△鲍晓明医生查房中

在鲍晓明以及随后支援的罗斌彬的努力下,汪清县人民医院的造影数量快速增加,通过规范的手术带教、技术难点的讲解及实践操作,受援医院的医生逐步掌握到正确的冠脉造影手术的操作技术。

「之前在汪清做的冠状动脉造影及介入手术,面对的是慢性冠心病的病人,如果把这类手术比作长跑,可以慢工出细活,那么急诊 PCI 就是短跑,既要动作快,也要保证手术成功。」目前仍在汪清帮扶的心内科专家冯海明很形象地做了比喻。

冠脉介入技术在前五位华美心内专家手中从无到有,从有到优,冯海明则希望补上急诊 PCI 这个关键一环。因为急性心梗从发病到救治,黄金时间一般在 3 个小时,越早救治越好,那么在家门口救治成为抢救病人的最佳方法。

从 0 到 1 的突破,宁波华美医院心内专家搭起「生命通道」
△冯海明医生开展模拟练习

但从择期手术到急诊手术,需要心内科团队熟悉手术流程,具备娴熟的技术和过硬的心理素质。冯海明在前几任医生的帮扶基础上,反复磨炼当地同行的冠脉造影阅片能力,分步骤、分阶段循序渐进提升他们的手术技能。

也正是这样扎实地开展帮扶工作,使得多台急诊 PCI 成功实施,真正为汪清当地搭建起了一条「护心」「救心」的生命通道。

除了接续不断的援吉帮扶,国科大华美医院心内科也接受了汪清派来的骨干,学习冠脉诊疗技术。「既有送出去,也有引进来。汪清的王医生已经在我们心内科进修了三个多月,已经能够独立开展冠脉造影等技术。」

心内科主任江隆福信心满满,等到王医生进修结束与汪清的心内专家成功「会师」,组建起一支完整的介入团队。这也将实现汪清县人民医院全天 24 小时急诊 PCI 常态化,为当地群众带来福音。

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