住进体外「豪宅」的胚胎都是怎么过的？

近年来，不孕症的发病率呈现明显增高的趋势，愈来愈多备孕夫妻的求子之路变得更加艰难，很多夫妻求助于辅助生殖技术，将希望寄托于试管婴儿的成功，常常有人会问「试管婴儿成功率到底取决于什么？」辅助生殖技术自 1978 年问世至今，虽然发展已经相对成熟，但真正能影响成功率的决定性因素在于细节。

自卵子和精子从体内舒适的家来到体外严苛环境的那一刻开始，所有「细节保护行动」就开启了。

取卵术，面面兼顾

在取卵术中，温度波动对卵子和胚胎的后续发育影响巨大。经过无数次的测试实验后，和睦家辅助生殖中心设定了科学稳定的取卵手术方案。

温度的把控体现在取卵过程中的各个环节：

◆ 卵泡液的温度稳定及选择适当传递时机；

◆ 监控传递窗内加热器的温度；

◆ 监控卵子在培养室超净工作台接触区域的温度；

◆ 保障卵子在取卵过程中专业培养箱的温度；

◆ 工作人员专业严谨的操作流程等等。

通过对温度的严格控制，确保卵子在从体内到体外的过程中，最大限度地减少温度损失。除此之外，在取卵的过程中，还需要对大气环境、试剂耗材等进行监测控制，从而保证卵子进入体外多变世界的伊始，就受到完美的呵护。

培养中，一直监护

当卵子与精子终于见面后，正常受精的胚胎会进入特定的胚胎培养箱内进行培养，在培养的整个过程中，胚胎学家会 24 小时不停地对胚胎的培养环境进行监控，保证胚胎在最合适的环境中慢慢成长。

当需要对胚胎的生长发育进行评分时，胚胎学家会小心翼翼地将胚胎从培养箱内取出，放在提前预热好的显微镜下进行观察，并在整个观察过程中分秒必争，尽量减少胚胎在体外暴露的时间。虽然这样做对胚胎的影响降低到了最小，但也使得胚胎的观察存在显著的局限性，从而很难做到充分的胚胎筛选。

随着最新时差（Timelapse）培养箱的到来，胚胎可在尽可能少被打扰的情况下得到更好的筛选，进而使得成功率得到明显提升。

移植术，优胚移入

每个移植的胚胎都是经过层层筛选，最终选择最优质的进行胚胎移植。如果胚胎情况允许，一般会建议进行第五天的移植，将最优质的一个囊胚移植到子宫内。这样不仅可以通过体外的进一步培养达到优中选优的目的，更能使胚胎发育与子宫内膜同步，贴近自然的生命孕育。

大家知道吗？在自然孕育过程中，胚胎发育的最初几天一直是在输卵管中进行的，只有到了囊胚阶段，胚胎才会进入到子宫内。也就是说，囊胚移植使得胚胎更接近于自然的发育进程。

那么和睦家辅助生殖医学中心的胚胎实验室团队是如何在点点滴滴细节中呵护每个胚胎的呢？

01 化妆品，释放毒素；为胚胎，天天「颜」素

减少有害物质对胚胎的伤害，这一点十分关键。

◆ 首先，所有进入培养室的胚胎学家都素颜出镜（远离化妆品和香水），为的就是能为卵子创造一个远离有害化学物质的环境。

◆ 其次，胚胎学家在宣教过程中，也会反复提醒将要取卵的准妈妈们，在取卵和移植的手术中尽量不要使用任何化妆品或香水。

◆ 最后，所有接触卵子和胚胎的培养皿和转移管均为辅助生殖专用级别的，我们不会用所谓的成本计算，来扼杀对于试管宝宝的爱。

在妈妈们还担心宝宝用的奶瓶是否会释放有害物质的时候，我们已经在生命的最初阶段，杜绝了有害物质的伤害。

02 气候变，增减衣物；为胚胎，周控温度

在和睦家辅助生殖中心的胚胎实验室，我们用空调来控制周围环境减少温度的影响。大多数情况，胚胎都在环境温度适宜的培养箱中度过，但伴随着筛选过程，胚胎学家会从培养箱中取出胚胎进行观察，此时胚胎对环境温度变化会格外敏感。

胚胎学家每周需要对所有培养胚胎的位置进行严苛的温度校准，到底有多么严苛呢？在温度测试中，如果胚胎培养环境的液体温度与设定值相差 0.2℃，就会被认为温度失常，从而进行校准。

03 治雾霾，绿色出行；为胚胎，每年换「芯」

辅助生殖中心的培养室中央空调除了可以提供稳定的温度和湿度，更可以将大气环境中的大部分尘埃粒子进行过滤。大家所熟知的 PM2.5 在这里就算是庞然大物了，我们每年更换的中央空调过滤网芯可以过滤出更多更小的尘埃粒子，从而保证胚胎从小就在洁净的空气中自由自在的呼吸。

胚胎培养过程的细节虽然可能不为人知，不过胚胎自己会感觉得到噢，它会在多重的保护下茁壮地成长。我们也为无数家庭带去了希望。

作者简介

茫烈 
辅助生殖中心胚胎学家

2012 年加入天津和睦家医院至今，参与了生殖中心的创建及管理工作，有近十五年的工作经验。

毕业于内蒙古大学国家重点实验室获理学硕士，师从国际著名的生殖技术专家旭日干院士。曾在天津市第一中心医院生殖助孕科工作，并赴兰州大学第一附属医院进行生殖中心进修培训。 

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