延安大学附属医院急诊科成功抢救一名重度农药中毒患者

11 月 7 日下午 4:30 左右，延安大学附属医院急诊科接到「120」急救电话，称 「一名 42 岁女性患者，自服两种农药共约 200 毫升，20 分钟，深昏迷状态，呼吸微弱，约 10 分钟到达急诊科，请做好抢救准备。」 我科护士接到电话后，立即通知值班医生胡生瑞与科主任冯传杰，并由几位护理人员准备好抢救用物。

患者大约 10 分钟后到达我科，立即将患者置于抢救室，查患者意识丧失、呈深昏迷状态，颈动脉搏动存在，呼吸微弱，面部、口唇发紫，口腔、鼻腔内有大量泡沫样分泌物，大小便失禁。且患者的各项生命体征均不稳定，随时有呼吸心跳骤停的可能，生命危在旦夕，必须立刻抢救。

在冯传杰主任的亲自指导下，立即进行抢救：迅速清理呼吸道分泌物、开放气道、给予简易呼吸器辅助呼吸、心电监护、建立静脉通路、采集血标本、给予解毒药物治疗、气管插管、呼吸机辅助呼吸等。复杂的抢救在医护娴熟的操作配合下迅速有序地展开。10 分钟后患者生命体征逐渐趋于稳定，自主呼吸逐渐增强，立刻给予洗胃、导尿。经过了一个多小时紧张而有序的抢救，患者的意识渐渐恢复，生命体征趋向平稳，自主呼吸逐渐恢复，前期抢救有效。

冯传杰主任及时与在场家属进行充分沟通交流，告知血液灌流在抢救中毒患者的显著疗效及可能存在的风险，家属同意血液灌流后，第一时间完成股静脉置管，并于当晚 19:00 开始进行血液灌流，20:30 患者意识逐渐清醒，躁动不安、拒不配合治疗，医护人员积极采取相应的安全防护措施，多名医护人员不辞劳苦，参与现场救护两个多小时，直到 21:00 血液灌流顺利结束，患者病情稳定。

在整个抢救过程中，急诊科医护人员始终守护着患者，保持患者头偏向一侧，及时清理口腔呕吐物及呼吸道分泌物，防止误吸；由于患者大便失禁，我们的护理团队没有退缩，大家不怕脏、不怕累，迅速为患者清理干净皮肤，更换床单，使患者处于一个舒适状态。密切观察患者神志、瞳孔变化、有无药物不良反应、监测生命体征等工作。

最终患者意识清楚、生命体征平稳、能够积极配合治疗，脱离了生命危险。急诊科医护人员精湛的医疗技术，耐心疏导患者，一切以「病人为中心」的高尚医德深深感动了患者的家属，对急诊科参与抢救的医务人员表达了感激之情。

延安大学附属医院急诊科主任冯传杰谈及此次抢救时说：农药中毒，尤其是大量口服后中毒，发病快，可在数十分钟内昏迷甚至死亡，需要特别强调的是抢救及时，措施得当是抢救成功的关键。」每一次的成功救治都离不开急诊科团队的默契配合，他们始终坚持「以病人为中心」，珍爱生命，团结协作，时刻准备着与时间赛跑，挽救了无数人的生命。真心希望世间无疾，人人安康。