女子气喘咳嗽久治不愈，专家抽丝剥茧揪出罕见病因

医学，有时就是一场侦探剧，必须揪出疾病的「真凶」。

近日，市二医院呼吸与危重症医学科上演了一部「悬疑剧」，缠绵病榻八个月，辗转多地苦求医，一例扑朔迷离的疑难顽疾，终于真相大白。

案件前情，扑朔迷离

49 岁的王女士一直在工厂从事「碎布」工作，已有 20 多年，虽然患有糖尿病，但身体一直不错。让人没想到的是，去年下半年，王女士突然病了，只要稍微活动下，就会气喘、咳嗽半天。

今年上半年，病情加重的她前往医院求医，诊断为「间质性肺炎」，但未能明确病因。其后，她又前往广东省某三甲医院求医，但仍未明确病因，这让她和家人备受煎熬。

千里追凶，迷雾重重

心急如焚的家属带着王女士来到市二医院求医，呼吸与危重症医学科赵明栋主任、夏伟副主任组织科内病例讨论，根据影像学特点指出，患者间质性肺炎继发于其他疾病的可能性大。

王女士已先后经过两家三甲医院系统诊治，仍未明确病因，所以，这是一例疑难病例，怎么办？千头万绪，抽丝剥茧，赵明栋主任团队决定从病史、体格检查、职业接触史等方面详细排查，一步步摸排病因线索。

灵光乍现，悬案告破

经过详细地询问病史，赵明栋团队得知：王女士在发病初期，曾出现四肢末端、腰部皮疹、皮肤红斑的情况，目前皮肤变得十分粗糙，针对这一点，大家展开了热烈讨论。

这样看来，会不会是多发性肌炎/皮肌炎引起了间质性肺炎的并发症？

但患者相关指标显示正常，自身免疫抗体谱十三项均阴性，且无肌肉肿痛、压痛等症状，「犯罪证据」不足啊！

其他间质性肺炎的原因呢？比如各种病毒感染、过敏性肺炎、常见结缔组织疾病。

都查过了，相关指标都是阴性。

能想到的原因都排除掉了，「案情」一时陷入僵局，大家都一筹莫展。此时，有丰富诊疗经验的赵明栋主任，紧紧盯着王女士下肢粗糙皮肤，忽然灵光乍现：难道是罕见的无肌病性皮肌炎？

经过相关检查，最终王女士诊断为无肌病性皮肌炎。至此，困扰患者长达 8 个月，辗转多家医院也未诊治清楚的疾病，终于在宜昌市二医院呼吸与危重症医学科真相大白！

宜昌市二医院呼吸与危重症医学科擅长疑难杂症的精准诊断与精准治疗，为少见及罕见病患者解除多年的困惑与疑问，服务人民，让人民满意。

*声明：本内容仅代表文章来源方观点，不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。