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54 岁患者因车祸泪小管断裂,36 小时「血泪不止」

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11 月 1 日,十堰 54 岁的患者,因一场车祸,左眼泪小管断裂,随即「血泪不止」,患者先后辗转 36 小时,历经 3 个医院抢救,11 月 3 日,患者经武汉艾格眼科医院泪道与眼眶病科熊士波医生全力救治,成功施行左眼泪小管吻合术,左眼眼泪止住。

54 岁患者因车祸泪小管断裂,36 小时「血泪不止」

车祸后,眼睛不疼却血泪不止  这「红色眼泪」来的蹊跷

11 月 1 日,患者骑车的时候,路上突出冒出一辆逆行的、车速极快的三轮车,避让不及,她被撞飞,等她意识清醒的时候,已经在武当山一家医院。

医生检查之后发现,患者左脸被撞伤,泪小管断裂,泪流不止,从伤口流出,形成一行行血泪,流到脸上非常瘆人,医生建议患者赶紧转到十堰市大医院。

泪小管断裂非小事,现在,患者必须与时间赛跑,尽快找到合适医院,24 小时内迅速缝合泪小管,不然延误时间,患者将面临终身泪流满面的囧镜。

随后,患者听从当地医生建议,火速赶到十堰市一大医院,泪小管已经断裂 23 小时了,这时候伤口处还没有大面积肿胀,接诊医生火速为她安排泪小管清创吻合手术。

但真正到了手术台,难度比医生们想象中更大,伤口处血肉模糊,医生们借着显微镜,放大 N 倍,地毯式搜索也没有找到断裂伤口的两头。

更让医生头疼的是,患者不能很好的配合他们,前后点了 4 次麻药,患者还直呼比生孩子还疼,十分影响医生的操作。手上艰难得进行了 2 小时,以失败告终。承受了近 25 小时的痛苦,患者已经错过了黄金抢救时间,她的左眼不一定有希望,她决定放弃。

再次尝试 眼泪终于「有路可走」

之后,在儿子的安排下,患者连夜赶到武汉艾格眼科医院,泪道与眼眶病科熊士波医生仔细询问受伤过程,以及医治过程,当即和手术团队探讨手术方案,第一步选择合适的麻醉方式,让患者手术台上没有恐惧感、疼痛感。第二步,仔细设计手术方案,选择合适的泪小管内部支撑物,患者已经是伤后 36 小时了,这也许是最后一次修复泪小管的机会。

54 岁患者因车祸泪小管断裂,36 小时「血泪不止」

幸好,所有的努力没有白费,手术历经两小时,非常成功,熊医生终于找到消失不见的泪小管两头,成功吻合,患者再也不用泪流满面。

泪小管是个什么管?

泪小管是眼泪排泄的专属通道,长在眼角边上,有上、下两部分,头发丝大小,非常细,下面这部分承担着 90% 的排泄作用。

但眼睛受伤时(摔伤、划伤、撞伤、拳击伤等)经常会引起泪小管断裂,流泪不止。尤其是泪小管下面这部分断裂如不及时接通,泪液将无路可走,不能正常排入鼻腔,眼泪就会夺眶而出,让人天天以泪洗面,一是影响形象,二是影响眼部和脸部皮肤健康。

怎样接通断裂的泪小管?

接通断裂的泪小管三部曲,找到断裂的两头、吻合、选择合适的泪道支撑物。

最主要的就是泪小管缝合过程!抓住伤后黄金 24 小时,尽快来眼科专科医院就诊,越早手术,伤口肿胀程度越轻,更容易找到泪小管的两个断口,然后连接起来让它恢复原来的管道结构,恢复泪道的引流排泄功能。

但是!因为泪小管如头发丝大小,非常细,缝合接通后的泪小管很容易因为瘢痕增殖和炎症水肿导致阻塞。需要医生有丰富的经验,选一个适合泪道专用的硅胶管支撑物,置入泪小管,让它在修复过程中形成完整的管腔结构。