手术打麻药就只是为了止痛？麻醉医师告诉你，这是片面之词

「睡一觉就好了」—— 它的作用宛如安眠药？

「药劲儿过了伤口真疼啊」—— 麻醉药只是为了止痛？

麻醉药打一针真就「万事大吉」？

麻醉医生的工作就是「无情的打麻药机器」？

相信大家经常处于这样的疑惑里，对各种江湖传言都有所耳闻。那么麻醉药的真相到底是什么？全麻手术真的只是睡一觉这么简单吗？

如此高能药物背后的故事，听听西安高新医院的麻醉医生怎么说：

「生命的保护神」——麻醉医生

其实，关于麻醉并不是像传闻中那么简单，麻醉其实是手术过程中最重要的一环之一，过程和步骤也极其细碎、繁杂。这就让不少麻醉医生戏称自己是见不到太阳的人。

看似简单，实则需要分秒不差的麻醉步骤

我们来拿目前比较时兴、对麻醉要求更高的日间手术（日间手术指病人在 24 小时内入、出院完成的手术或操作。有两点补充说明: 一是日间手术是对病人有计划进行的手术和操作，不含门诊手术；二是关于日间手术住院延期病人，指特殊病例由于病情需要延期住院的病人，住院最长时间不超过 48 小时）举例。

|一项安全、规范的麻醉步骤要历经以下环节：

1、术前评估 

这一项是指评估患者的身体状况。患者既往病史越多，评估的项目就越多。

√ 一般情况、既往病史、用药史

√ 对现有基础疾病进行调控满足手术要求

√ 完成脏器并发症风险评估

√ 脏器功能储备评估

√ 脏器功能锻炼以及手术后恢复预测

√ 测量血常规、凝血功能、心电图

「要从这些病例中筛选出对手术有影响的信息。比如，患者平时吃过什么药，有可能就有些药物对麻醉药有抵消作用；心脏功能的评估牵涉到血栓、心梗等问题，需要提前预防；肝肾功的评估涉及到患者对麻药代谢的状况；手术中的止血也与凝血状况密切相关，诸如此类的问题都要纳入麻醉的考量范围中。」 

2、术前准备

术前准备，就是要针对可能存在的问题做一些安全性的预防，比如患者平时血压高，那么除了做好监测血压外，还要提前备好降压药物。

3、术中监护及麻醉诱导

准备给麻药前，常规的监护包括血压、心电图、血氧、血氧饱和度等；如果有特殊情况，还需要监护其他病情。在各项准备和评估万无一失以后，就要进行麻醉诱导，帮助患者进入麻醉状态……

▶麻醉诱导

在这个过程中，患者可能出现呼吸抑制。就像巨星迈克杰克逊的陨落，因为睡眠障碍，他就让私人医生给予麻醉药辅助睡眠。然而，麻药剂量出现了问题，就此就长眠不醒。这就体现了麻醉监护的重要性。

3、术后苏醒的评估

术后苏醒评估在日间手术中更为重要，因为要保证患者当日离院前，安全离开医院。

在麻醉苏醒后，要对患者的刺激反应（包括躁动、疼痛等）进行干预。上表中的中的考量项目评分满足、生命体征平稳、在家属陪伴之下（重点强调需要家属或监护人陪同，同时留有医院或医生的联系方式，做到有问题随诊)，方可出院。

搞清楚了整个过程，我们会发现，其实手术麻醉真不是「睡一觉」那么简单！

原来，全麻并不只是止疼那么简单

西安高新医院的麻醉医生介绍，在如今生活节奏加快，大伙儿对生活质量追求的浪潮中，全麻是一个大趋势。因为麻醉不只有止痛的作用，止痛可以通过打止痛药、局部麻醉的方式去解决，而全麻的方式可以令患者治疗体验、舒适度上得到极大的提升。

比如无痛胃镜，可以不用选择麻醉，但很多人都会出现恶心、干呕的状况。类似这种短时间的检查，如果在麻醉状态下进行，患者几乎感觉不到，麻醉会把诸如恶心这种不良的记忆、心理状态它全部都冲掉了。在以后的检查中，不会出现排斥相关检查、手术项目的情况，就医体验感会大大提升。

信息来源：西安高新医院麻醉科

西安高新医院麻醉科「天团」

麻醉科是西安高新医院外科系统的一支重要技术力量，现有医护人员 47 名，麻醉医生 20 人，其中正副主任医师 6 人，主治医师 12 人，住院医师 2 人；手术室护士 27 人，其中副主任及主管护师 3 人。年手术量 7000 余例，其中心脏手术 500 例左右。设置 9 个手术室，全部为层流空气消毒手术室，其中 3 个手术室为最高等级的百级手术室，用于施行心脏、颅脑、骨科、眼科等手术。另外 6 个手术室为万级洁净手术室。每个手术室都配有多用吊塔、中心供气、中心吸引和废气排放系统。为您的生命安全保驾护航！

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