原创

手术打麻药就只是为了止痛?麻醉医师告诉你,这是片面之词

「睡一觉就好了」—— 它的作用宛如安眠药?「药劲儿过了伤口真疼啊」—— 麻醉药只是为了止痛?麻醉药打一针真就「万事大吉」?麻醉医生的工作就是「无情的打麻药机器」?相信大家经常处于这样的疑惑里,对各种江

「睡一觉就好了」—— 它的作用宛如安眠药?

「药劲儿过了伤口真疼啊」—— 麻醉药只是为了止痛?

麻醉药打一针真就「万事大吉」?

麻醉医生的工作就是「无情的打麻药机器」?

相信大家经常处于这样的疑惑里,对各种江湖传言都有所耳闻。那么麻醉药的真相到底是什么?全麻手术真的只是睡一觉这么简单吗?

如此高能药物背后的故事,听听西安高新医院的麻醉医生怎么说

 

「生命的保护神」——麻醉医生

其实,关于麻醉并不是像传闻中那么简单,麻醉其实是手术过程中最重要的一环之一,过程和步骤也极其细碎、繁杂。这就让不少麻醉医生戏称自己是见不到太阳的人。

手术打麻药就只是为了止痛?麻醉医师告诉你,这是片面之词
▶硬膜外穿刺
 
麻醉医生负责围手术期。 在患者决定手术的前一天,麻醉医生要对患者进行术前检测和评估;进入手术室后,麻醉医生还要与手术医生、护士进行信息核对;而后实施麻醉准备、术中监护、苏醒后评估等等。他们需要不断观察患者的心律、血压等生命体征的变化,来保障患者的生命安全,帮助手术的顺利进行。
 
手术打麻药就只是为了止痛?麻醉医师告诉你,这是片面之词
▶信息核对

 

看似简单,实则需要分秒不差的麻醉步骤

我们来拿目前比较时兴、对麻醉要求更高的日间手术(日间手术指病人在 24 小时内入、出院完成的手术或操作。有两点补充说明: 一是日间手术是对病人有计划进行的手术和操作,不含门诊手术;二是关于日间手术住院延期病人,指特殊病例由于病情需要延期住院的病人,住院最长时间不超过 48 小时)举例。

|一项安全、规范的麻醉步骤要历经以下环节:

1、术前评估 

这一项是指评估患者的身体状况。患者既往病史越多,评估的项目就越多。

√ 一般情况、既往病史、用药史

√ 对现有基础疾病进行调控满足手术要求

√ 完成脏器并发症风险评估

√ 脏器功能储备评估

√ 脏器功能锻炼以及手术后恢复预测

√ 测量血常规、凝血功能、心电图

「要从这些病例中筛选出对手术有影响的信息。比如,患者平时吃过什么药,有可能就有些药物对麻醉药有抵消作用;心脏功能的评估牵涉到血栓、心梗等问题,需要提前预防;肝肾功的评估涉及到患者对麻药代谢的状况;手术中的止血也与凝血状况密切相关,诸如此类的问题都要纳入麻醉的考量范围中。」 

手术打麻药就只是为了止痛?麻醉医师告诉你,这是片面之词
▶术前核对

 

2、术前准备

术前准备,就是要针对可能存在的问题做一些安全性的预防,比如患者平时血压高,那么除了做好监测血压外,还要提前备好降压药物。

手术打麻药就只是为了止痛?麻醉医师告诉你,这是片面之词
▶麻醉术前准备的药物

 

3、术中监护及麻醉诱导

准备给麻药前,常规的监护包括血压、心电图、血氧、血氧饱和度等;如果有特殊情况,还需要监护其他病情。在各项准备和评估万无一失以后,就要进行麻醉诱导,帮助患者进入麻醉状态……

手术打麻药就只是为了止痛?麻醉医师告诉你,这是片面之词

▶麻醉诱导

在这个过程中,患者可能出现呼吸抑制。就像巨星迈克杰克逊的陨落,因为睡眠障碍,他就让私人医生给予麻醉药辅助睡眠。然而,麻药剂量出现了问题,就此就长眠不醒。这就体现了麻醉监护的重要性。

手术打麻药就只是为了止痛?麻醉医师告诉你,这是片面之词
▶术中记录
 
呼吸抑制后缺氧一两分钟,如果及时给氧气、人工的辅助呼吸,可能一两分钟后就能缓过来。但是如果长期缺氧,导致心脏供血不足、血压降低等一系列问题,五六分钟以后就算是再厉害的医生来处理,最佳抢救时机就此错过。所以说,术中监护环环相套,差一分一毫都会出现无法挽回的后果。

 

3、术后苏醒的评估

术后苏醒评估在日间手术中更为重要,因为要保证患者当日离院前,安全离开医院。

手术打麻药就只是为了止痛?麻醉医师告诉你,这是片面之词
▶评估项目

 

在麻醉苏醒后,要对患者的刺激反应(包括躁动、疼痛等)进行干预。上表中的中的考量项目评分满足、生命体征平稳、在家属陪伴之下(重点强调需要家属或监护人陪同,同时留有医院或医生的联系方式,做到有问题随诊),方可出院。

搞清楚了整个过程,我们会发现,其实手术麻醉真不是「睡一觉」那么简单!

原来,全麻并不只是止疼那么简单

西安高新医院的麻醉医生介绍,在如今生活节奏加快,大伙儿对生活质量追求的浪潮中,全麻是一个大趋势。因为麻醉不只有止痛的作用,止痛可以通过打止痛药、局部麻醉的方式去解决,而全麻的方式可以令患者治疗体验、舒适度上得到极大的提升。

比如无痛胃镜,可以不用选择麻醉,但很多人都会出现恶心、干呕的状况。类似这种短时间的检查,如果在麻醉状态下进行,患者几乎感觉不到,麻醉会把诸如恶心这种不良的记忆、心理状态它全部都冲掉了。在以后的检查中,不会出现排斥相关检查、手术项目的情况,就医体验感会大大提升。

 

信息来源:西安高新医院麻醉科

手术打麻药就只是为了止痛?麻醉医师告诉你,这是片面之词

西安高新医院麻醉科「天团」

麻醉科是西安高新医院外科系统的一支重要技术力量,现有医护人员 47 名,麻醉医生 20 人,其中正副主任医师 6 人,主治医师 12 人,住院医师 2 人;手术室护士 27 人,其中副主任及主管护师 3 人。年手术量 7000 余例,其中心脏手术 500 例左右。设置 9 个手术室,全部为层流空气消毒手术室,其中 3 个手术室为最高等级的百级手术室,用于施行心脏、颅脑、骨科、眼科等手术。另外 6 个手术室为万级洁净手术室。每个手术室都配有多用吊塔、中心供气、中心吸引和废气排放系统。为您的生命安全保驾护航!

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

推荐阅读

点赞 2
分享