绵阳市中心医院喜报连连

10 月 30 日，由绵阳市中心医院报送的两个质量改善案例「TPS 在优化医用耗材准入管理中的运用」、「失效模式在医用耗材管理中的应用」分别荣获国家卫健委医院管理研究所 2020 年第一届「精益医工」持续质量改进（PDCA）优秀案例第三名和价值案例。

本次案例大赛由国家卫生健康医院管理研究所主办，围绕医疗器械临床使用安全质量管理领域的痛点、难点、热点问题以及器械合理、安全、有效使用问题，在全国各级医疗机构广泛征集项目改善活动。全国收集了 15 个案例，其中 12 个案例进入比赛，绵阳市中心医院是唯一获奖的地市级医院。

「TPS 在优化医用耗材准入管理中的运用」案例以医院高质量发展提质增效控本降耗为背景，围绕落实绵阳市委市政府「不为不办找理由，只为办好想办法」和医院「三少一多」（让临床少跑一趟，少等一天，少签一次，为临床多做一点）改善活动，着眼于临床反馈多、意见大的「耗材准入管理流程」进行改进与优化。通过信息化手段减少医用耗材准入流程中的浪费环节与不必要环节，提高流程效率；通过压实支部责任，党建业务两手抓，降低耗材准入廉洁风险，通过完善耗材管理的遴选制度，规范流程与关键审核点，通过建立「临床专家论证制度「、引入」专科特殊耗材循证 「等方法提高流程价值，实现为临床学科发展提供快速的物资保障。

本项目亮点：一个突出、两个符合、三个转变

一个突出：突出党的功能，压实支部责任，支部书记、纪检委员参与耗材的重大决策与监督，减少廉政风险。

两个符合：改传统管理方法为信息化管理，节约人力资源与时间，符合 TPS 避免浪费的核心内涵；通过优化流程，提高了效率、质量，降低了缺陷，符合提质增效的改革发展要求。

三个转变：医用耗材准入由原来的偏行政决策向循证决策转变，支持临床新工作，从被动配合临床需求向主动支持临床发展转变，从单纯的价格评价因素相综合的评价因素转变。

「失效模式在医用耗材管理中的应用」案例以党和人民关注的医用耗材治理问题及医疗领域行业内频发的风险问题为背景，将 HFMEA（失效模式）用于医用耗材管理的风险防范。该案例通过逐一梳理、评估医用耗材采、供、管业务主流程下的 10 个子流程中曾经发生或可能潜在发生 71 个风险问题，重点系统改进在重点岗位廉洁隐患、内控管理制度执行缺陷、个人专业技能不足导致的管理负性事件及医保飞行检查问题缺陷四个方面 14 个高风险问题。降低医用耗材在治理、管理环节点的风险，提高科学化规范化管理耗材的能力。