原创

看军魂魅力与医学影像会擦出什么样的火花?

如果把治病救人比喻成一场案件的侦破,其实他们是一群站在前端「侦查」的人

「啊?我这个病拍片子有必要吗?」

「帮我看一眼片子,我到底哪里出了问题?」

「医生,这个有辐射我不做!!!」

「你们的工作就只是操作机器写个报告这么简单?」 

以上误解,如有雷同,不是巧合!

这是前来放射科检查患者经常质疑的问题

也是放射科医生遭受「误会」的日常

 

如果把治病救人比喻成一场案件的侦破

其实他们是一群站在前端「侦查」的人

所以,放射科医生从事的工作都是在干什么?一个片子能否查明「真凶」?这些相关检查到底有没有必要?

今天,我想来举个例子,「 来帮助大家了解医疗影像检查的必要性」——

不久前,西安高新医院骨科接收了一位年近 60 岁的女性患者,左大腿后侧长了一个「抽纸盒」大小的「肿包」,不仅如此,患者还伴有特殊体位下肢体麻木病史。面对如此体积、大小的「肿包」,大家不禁心生疑问,这,到底是什么?如何才能尽快帮助患者摆脱病症?

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患者术后取出的「肿块」 

经过放射科初步检查,结果提示该病变以脂肪成分为主。那么问题来了,这是良性脂肪瘤吗?还是脂肪肉瘤?病变位置与神经的关系如何?这些都需要特殊的成像技术来协助判断病变的良恶性。

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患者术前检查影像资料  

经过 MR 增强和神经成像检查,结果显示,这些影像征像往往在脂肪肉瘤中常见,脂肪肉瘤可能性大。但「危机」信号也在眼前,病变包绕左侧坐骨神经。据放射科医生介绍:「如果在手术中不慎损伤了患者的坐骨神经,后果是无法想象的,严重时患者有出现截瘫的可能性」。

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患者病变位置医影分析 

于是当天下午在放射科韩月东主任提示下,科室立刻告知了该患者主管医生。在后续的手术治疗过程中,骨科医生特别小心绕开神经进行肿块剥离,患者坐骨神经得以巧妙保护,手术无疑是成功的!目前,患者各项体征正常。大家在欣慰之余,继续投入到日常工作当中………

翻阅患者相关检查、住院患者的大病历、检验信息为了更加准确的判断,必要时电话咨询主管医生、患者等等为深入了解病情……这样的情景,在放射科经比比皆是、司空见惯。这就是他们工作的一个缩影,点滴汇聚成一个「侦查案件」般至关重要的环节。 

「放射科医务人员的工作就像侦探破案,我们就是福尔摩斯。往往不会根据一两个证据就轻易判罪,而是需要一个完整的证据链条,去指向一个精准的目标。这样才不会出现冤假错案」,正如韩月东所说,「如果患者是我们的亲人,我们是不是希望亲人能够得到最精准的诊断呢?这些都是我们力所能及的事情,小则是为了我们晚上能睡个踏实的好觉,大则为了患者得到精准诊断,为临床提供及时准确的治疗方案。」

 

「幽默有范儿」「运动 boy」「铁血柔情」多重标签加身

论一个科室带头人的自我修养

说起西安高新医院的放射科,不得不提它的科室领头人——韩月东。一个高大的北方「汉子」,军医出身的经历加之常年坚持跑步、游泳、篮球各项运动,令他看起来比同龄人年轻了许多!这一切奇妙化学反应的组合,让一个刚强、自律医者的形象跃然纸上,很难将别人口中「有趣、有范儿、温和」的形象联系起来。

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西安市放射年会在西安高新医院进行由韩主任主持 

在谈及自己生日时,韩月东便笑称这是为广大人民带来幸福的日子——11 月 15 日,北方烘暖的日期,一句玩笑话足以体现幽默。

说起爱好,他难掩自己对运动的热爱:「只要能抽空跑步,每天还是会坚持的」。当听到别人夸赞身材时,他略带羞涩地大手一挥:「诶,毕竟现在还是有肚子了」……就像这样,与人交流中,他总是满眼笑意,北方人的豪爽和大气尽在其中。

这种耐心、豪爽更体现在科室建设上,用王医生的话来说,「韩主任来到西安高新医院的这五年,一直秉持着稳中求进、人美齐美的理念,突破了众多的『从无到有』」:

科室每周一到周五早上疑难病例和技术图像质量改进读片,每次读片韩主任均会做出点评、总结(对患者检查前准备工作护理是否准备到位,技术的图像扫描方案是否需要提升、医生影像征像解析是否全面等)。五年如一日,从未间断。

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放射科学习、参与各类比赛场景  

病例随访作为放射科前进中至关重要的部分,韩月东要求科室中青年医生全部参与病例随访,采取每人随访一周有病理结果的影像检查患者。并从中选取代表性病例进行每周三「影像-病理」读片,随着大家技术水平的提高及科室业务的需求,转换为每周三的妇儿专题内容讲课,诊断和技术兼顾;最近,发展为每周三新技术、前沿性专题讲课。

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放射科每周三新技术、前沿性专题讲课进行中  

五年来,科室始终坚持「老带新」「每周三新技术周刊」的更新,从未间断,不仅提升了科室人员技术水平,同时也让医院临床同仁们了解放射科新技术、新业务。极大地发挥好这些大型设备的用途,为医院的快速发展保驾护航。

高端、精尖的技术他想让科室的医生都有掌握和学习的机会,采取「以点带面」达到全科普及的方式。「轮岗」也在青年医生中有序铺开,「给他们机会学习和接触所有的相关知识,一点点积累,大家渐渐掌握」,韩月东说,「就拿冠状动脉 CT 来讲,我们科里的年轻医生基本上都掌握了,那对科室和成员的成长来说都是非常有利的」。

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放射科组织开展学习  

不难看出,为了青年医生的个人成长和专业素养培养,他也是下足了功夫。「从无到有」的事迹中几乎全部都带有「始终坚持」的字样,军人的血性、纪律性体现在其中。

虽然在专业上严格要求,但他总是把「他们还都年轻」挂在嘴边,对科室人员照顾有加。放射科年轻人员多,每年都会三三两两的女员工怀孕,作为大家长的韩主任都会全面协调,确保科室每位年轻的孕妈妈都能在安全的工作岗位上继续为科室、为医院出一份力,尽一份责。

在引领团队、调动气氛方面,他也是以鼓励为主,各种评比、评选的巧思,让气氛活跃,效率提升。放射科王医生常说:「韩主任总是在背后默默帮助与支持大家」。

 

「天蝎座」的快、准、狠   将军魂魅力带到专业一线

韩月东的朋友圈背景是一片枯草路的尽头处有一棵充满希望的绿树,这和他对行医之路的心得也非常契合:「从专业上来讲,『学无止境』真的是一个好词儿,永远都有你学不完的东西。现在学习也方便了,可以网上学习,平时开会和同行学习……通过种种方式,每学到一些新东西,满足感就会很强。在专业上一定要站在潮头,把最前沿的知识了解通透」。

他心疼患者为取检测报告等待时间久,为异地求医的患者而揪心。于是抓住人工智能发展的先机,坚信「精准影像,技术先行」的理念。在院领导的支持下,放射科引进了心血管影像人工智能。减少了医生无效工作量,缩短了医生阅片时间,给患者提供给标准化诊断结果,同时实现了「冠脉 CTA 报告半日可取」的愿望,患者当日即可取报告,不必来回折返,尤其是外地患者更加受益。

看军魂魅力与医学影像会擦出什么样的火花?

2019 年 8 月 27 日,西安高新医院与数坤科技公司建立《心血管影像人工智能系统临床应用中心》,并举行授牌仪式暨相关学术活动,会议由西安高新医院马院长、范总经理、韩主任与数坤科技公司领导共同揭牌。 

谈到这样的洞察力和行动力,他玩笑的说:「可能天蝎座的人就像蝎子尾巴』蜇』一下那么快准狠吧」。这样的特质更体现在对「精益求精」的追求上……

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新冠疫情期间放射科医护人员  

在新冠疫情期间,胸部 CT 检查是每位疑似、接触者及其他发热患者必查内容。作为新冠传播高风险科室,放射科医护人员在韩主任带领下,冲锋一线坚守岗位,登记室护士详细询问患者病史做好登记、CT 技术员操作前摆体位、操作后擦拭机器、消毒灯,夜班医生发放急诊报告等,均需要与患者密切接触,无一人退缩。在他的严格管理下,放射科员工无新冠感染,患者无新冠聚集传播的发生。

 

 

 

看军魂魅力与医学影像会擦出什么样的火花?

韩月东 科主任 医学博士 主任医师

1989 年毕业于第四军医大学,曾任兰州军区总医院影像中心主任。现为西安高新医院放射科主任,医学博士,主任医师。全国非公医疗放射专业委员会常委;陕西省医师协会影像专业委员会常委;陕西省保健协会影像专业委员会常委;陕西省放射诊疗质控委员会常委。 

长期从事放射学诊断、治疗、教学和科研工作,主持和参与国家、军队多项科研课题,国内外发表学术论文 160 余篇,编著我国第一部软组织病变 MR 专著《软组织磁共振诊断学》和病例分析集《软组织肿瘤和肿瘤样病变影像学病例集萃与评析》,副主编和参编专著多部。担任多个杂志的编委和审稿专家。

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