微信扫一扫
医院品牌管理与传播
关注医苑汇就够了

返回顶部

8s 后关闭提醒
活动提醒

河南省人民医院脑卒中绿色通道 快速救治 96 岁高龄老人

|
字体大小 - | +

夜晚,96 岁高龄老人突发脑卒中!20 年前的转危为安能否再现?河南省人民医院脑血管病医院高级卒中中心的答案是……

96 岁的老人家住郑州,一直身体还不错,10 多年前检查出高血压、冠心病后,时常前往河南省人民医院找专家诊治。儿女们更是精心照料生活起居、督促按时用药,老太太平时吃饭穿衣等都能自理。然而,近日,老人的一次突发脑卒中(中风)却打破了原本平静的生活。

突发:晚饭后说话不利索

9 月 14 日晚,老人像往常一样吃过饭后到床上躺着休息,跟家人聊天,聊着聊着,家人突然发现了异常情况。

家人发现,老人突然说话不利索、也不清楚了,想把老人从床上拉起来时,老人一侧手臂僵硬地向内勾着,完全无法像平时那样抓住家人手臂起身。

「中风了,赶紧送医院!」家人立即拨打 120,申请转到河南省人民医院脑卒中绿色通道就诊。

经验:20 多年前的成功溶栓

家人能这么迅速做出决定,得益于他们的经验——大约 20 年前,老人 70 多岁时就曾突发中风。

当时,由于溶栓及时,老人的言语能力、肢体活动没有受到任何影响,和以前一样能自如活动,打牌、遛弯等都不在话下。

此后多年,老人的健康状况都很不错。

经过此事,家人对中风的症状有了深入了解,深刻认识到了尽快送医的重要性。

近几年老人因慢性病到河南省人民医院就诊时,家属看到医院开通了脑卒中绿色通道,于是赶紧记了下来,没想到这随手一记,真的派上了大用场。

河南省人民医院脑卒中绿色通道 快速救治 96 岁高龄老人

快捷:绿色通道启动

中风发生当晚,120 第一时间将老人送至河南省人民医院。

脑卒中绿色通道值班医生管民主治医师立即迎了上去,查看患者状态、询问病情。

家属着急地说:「大夫,以前老人得过中风,这次症状一样,赶紧给溶栓吧。」管民说:「根据老人的情况,应先进行头部磁共振,排除了脑出血之后才能准确判断是否溶栓或者取栓。」

家属不再犹豫,立刻配合医生完成检查。

检查结果显示:患者右侧顶叶梗塞。一系列救治措施立即展开。

专业:充分评估风险

河南省人民医院脑卒中绿色通道 快速救治 96 岁高龄老人

考虑到患者 96 岁高龄,管民立即启动一站式多模态影像卒中救治平台评估患者情况。

根据《2019 中国脑血管病临床管理指南》:3 小时内,年龄>80 岁,推荐阿替普酶静脉溶栓。老人家人发现及时、尽早送医,时间符合溶栓条件。

然而,溶栓可能会出现的并发症之一是「出血转化」,有研究表明,溶栓后出血转化与脑血管淀粉样变性有关,脑血管淀粉样变性与年龄密切相关,年龄越大风险越大。

老人已经 96 岁高龄,溶栓面临的风险不容小觑。

河南省人民医院脑卒中绿色通道 快速救治 96 岁高龄老人

为了把风险降到最低,河南省人民医院专家团队依靠卒中中心一站式完善的检查手段,对患者进行了多模态磁共振评估。

在充分评估风险、做好预案的基础上,管民医生根据患者实际情况,结合相关指南要求,建议尽快实施溶栓治疗。

高效:30 分钟用上溶栓药

术中,卒中专家团队给予患者 0.6 mg/Kg 的阿替普酶溶栓治疗,溶栓护士全程密切观察,每 5 分钟进行血压监测,每 10 分钟进行神经功能评估。

最大限度保障高龄患者安全,直到溶栓结束。

在河南省人民医院脑卒中 APP 记录中可以清楚看到每一个关键的时间节点:

▪患者到院:21:05

▪MRI 完成检查:21:15

▪首剂给药:21:35

从患者入院到检查、再到顺利用上溶栓药,仅用时 30 分钟,每一分钟,都关乎生命的拯救。

随着溶栓药物的输入和对症治疗的进行,老人的症状完全缓解,各项体征平稳,密切观察 30 分钟后送入急诊病房。

随着溶栓的迅速进行,老人的状态逐步好转,家属的焦急情绪也明显缓解。周五一早,复查各项指标都正常的老人康复出院了。

专业提醒:救治中风「快」字当先

河南省人民医院脑血管病医院常务副院长李天晓介绍:急性缺血性脑卒中(AIS)是群众常说的「脑中风」中最常见的一种,我国每年约有 150 万-200 万左右新发脑梗死病人。

缺血性中风最有效的治疗原则是越快越好。静脉溶栓最佳时间是在发病 4.5 小时以内。

通常,患者年龄越大,往往合并症越多、自身条件越差,河南省人民医院高级卒中中心对 96 岁老人进行溶栓并获得很好的效果,得益于患者家属对病情准确的判断、对医院的信任、对治疗的配合,同时也是脑血管病医院卒中团队救治能力的体现。

10 月 29 日是第 15 个世界卒中日,科学防治卒中,我们在行动!