发布于:2020-10-28
原创

肿瘤会遗传么?这!些!真!的!会!

4 个月前36 岁的范女士因阴道异常出血就诊于郑州市中心医院新郑分院。妇科彩超提示子宫内膜增厚明显,就做了宫腔镜检查,本以为是小病。可谁知道病理结果却提示是:子宫内膜癌。她怎么也没想到自己年纪轻轻居然

4 个月前36 岁的范女士因阴道异常出血就诊于郑州市中心医院新郑分院。

妇科彩超提示子宫内膜增厚明显,就做了宫腔镜检查,本以为是小病。可谁知道病理结果却提示是:子宫内膜癌。

她怎么也没想到自己年纪轻轻居然得了癌症 !

但让范女士更没想到的是……

自己竟然身患两种癌症!

范女士专程赶到郑州市中心医院找到妇科一病区主任田晓娜。

田晓娜主任接诊后,进一步详细询问病史发现:

  • 范女士近期异常阴道出血
  • 1 年前就出现间断便血
  • 她的两位舅舅也罹患胃肠道肿瘤!

范女士的家族病史让田晓娜主任立即提高警惕,完善进一步检查,PET-CT 结果回示:

  • 子宫腔内代谢活跃灶,符合子宫内膜癌;
  • 乙状结肠局限性代谢活跃,考虑结肠癌。

事情比想象的还要复杂……

这是什么罕见病!

田主任看了这个结果后,敏锐的察觉到事情并不简单。

这个患者极有可能患上了一种少见的遗传性疾病——林奇综合征。

后续的肠镜检查以及相关基因检测证实了她的判断。

坚强!

我要打败疾病!

经过激烈的思想斗争,范女士从绝望、恐惧、逃避中走出来,决定积极主动的面对疾病。

田晓娜主任请来胃肠外科主任高磊会诊,并亲自为她制定诊疗方案——腹腔镜子宫内膜癌全面分期手术+乙状结肠癌根治术。

经过充分的讨论和准备,范女士终于迎来手术。

肿瘤会遗传么?这!些!真!的!会!

手术非常成功,术中出血量仅 50 ml。

术后应用加速康复理念,术后第一天就能下床活动,范女士如今恢复良好。

因为发现早,治疗彻底,范女士术后无需放化疗!

什么是林奇综合征?

林奇综合征是一种基因突变导致的染色体显性遗传病。

患者在一生中可能发生多处原发肿瘤:

  • 54% 一 61% 的患者会发生第二种原发肿瘤;
  • 15%~23% 的患者会发生三种或更多的原发肿瘤。

这种病最常见的是结直肠肿瘤,这类患者发生结直肠癌的平均年龄为 45 岁,明显低于正常人群发生结直肠癌的平均年龄 (60 岁)。

而子宫内膜癌是女性林奇综合征患者最常见的肠道外肿瘤。

林奇综合征患者进行筛查可以早期发现结直肠癌。

最佳的筛查方式为定期结肠镜检查

结肠镜筛查建议开始于 20-25 岁,每 1-2 年进行一次。

而女性林奇综合征患者,进行子宫内膜癌的筛查至关重要。

建议从 30-35 岁开始,每 1-2 年进行一次经阴道超声和子宫内膜活检

家族中有胃癌史的林奇综合征患者,建议从 30-35 岁开始,每 1-2 年进行 1 次胃镜检查。

另外这些癌症真的会遗传。

肿瘤会遗传么?这!些!真!的!会!

田晓娜

肿瘤是属于多基因的遗传病,它有可能会遗传。

卵巢癌

这些是卵巢癌高危因素患者:

  • 有一位或超过一位亲属患卵巢癌或乳腺癌,或有明确卵巢癌家族史;
  • 基因突变者,尤其是 BRCA1/2 基因突变;
  • 患 Lynch 综合征患者(也称为遗传性非息肉性结直肠癌)。

高危人群应每年行盆腔超声检查联合血清 CA125 检测、盆腔检查进行筛查,能有效降低卵巢癌相关病死率。

乳腺癌有明显的遗传倾向特别是直系亲属间遗传的,可能性很大。一般来说,母亲得乳腺癌,女儿得乳腺癌几率要比其他女性高 2-3 倍。

有家族史的女性乳腺健康检查需要提前至 30 岁左右:

  • 35 岁以前以超声检查为主,
  • 35 岁以后进行钼靶检查。

有遗传倾向的女性,从 20 岁开始就要有意识的进行「乳房自检」。

尤其月经后,如果发现乳房肿块,质地较硬、活动度不好、触摸不疼痛时,更应提高警惕,及早寻求专科医师诊治。

另外,尽早生育并进行母乳喂养,更年期的女性,不乱用含刺激素成分的药物,以尽量减少乳腺癌诱发因素,降低发病率。

改变高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯,积极运动,保持睡眠等,是有效预防肠癌的重要手段。

45 岁后,每 5 年至 10 年进行一次肠镜检查;也可以选择每年或半年做一次大便潜血检查。

如有家族遗传倾向,每 1-3 年做一次结肠镜检查。

如有经常便血、大便次数增多、黏液便及腹痛,应及时查明原因。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

缩略图来源:郑州市中心医院

 

推荐阅读

合作咨询