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高博上海首届跨省血液病专家交流会在闸新院区成功举办

为促进沪皖两地血液病领域学术发展,加强业内专家的交流与合作,由高博医学(血液病)上海研究中心主办的「沪皖同行,血脉相通」——首届跨域血液病专家交流会于 10 月 25 日在闸新院区(以下简称闸新医院)

为促进沪皖两地血液病领域学术发展,加强业内专家的交流与合作,由高博医学(血液病)上海研究中心主办的「沪皖同行,血脉相通」——首届跨域血液病专家交流会于 10 月 25 日在闸新院区(以下简称闸新医院)隆重举行。此次会议闸新医院特邀沪皖两地血液病领域知名专家,进行专题研讨,病例分享,热点讨论,共话血液病领域新思路。

高博上海首届跨省血液病专家交流会在闸新院区成功举办

高博医学(血液病)上海研究中心学科带头人、医疗院长王椿教授,作为本次会议的主席与东道主,对远道而来的安徽血液病领域知名专家表示了热烈的欢迎。随后,王椿教授向与会的专家们详细介绍了「患者需求至上」的的办院理念,作为以血液中心为大专科的专业医疗机构,中心将通过造血干细胞移植平台、整合诊断平台以及细胞治疗平台服务难治复发血液肿瘤患者。深挖血液病的整合诊断和个体化治疗,发挥闸新医院在难治复发淋巴瘤及白血病的诊治和移植方面的优势,为危重的血液病患者创造更多的生机。

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高博医学(血液病)上海研究中心医疗院长  王椿教授

来自于安徽医科大学第一附属人民医院、第四附属人民医院的血液科教授杨明珍作为本次会议的特邀主席,与王椿教授共同主持了本次会议。杨教授表示,王椿教授深耕血液病诊疗领域 30 余年,尤其是在中老年人移植、血液病抗感染领域有着丰富的经验,相信中心血液科团队在王教授的带领下会越办越好,为广大血液病患者造福。

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安徽医科大学第一附属人民医院血液科  杨明珍教授

首先,来自于安徽医科大学第一附属医院的曾庆曙教授为我们带来了《BTK 抑制剂为 DLBCL 患者带来治疗新选择》的精彩讲座。曾教授指出,在利妥昔单抗时代,仍有 40% 的弥漫大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL)患者在标准 R-CHOP 一线治疗方案后无法治愈,尤其是中枢侵犯、节外受累以及双表达这三类患者预后极差,亟需新的治疗手段。BCR 信号通路在 DLBCL 发病机制中至关重要,靶向 BCR 信号通路的 BTK 抑制剂治疗 DLBCL 具有理论基础,并得到多项临床研究支持,更多联合用药方案正在探索。针对上述三类特殊亚型 DLBCL,BTK 抑制剂治疗带来获益,单药或联合免疫化疗缓解率高且生存结局良好。

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安徽医科大学第一附属医院血液科  曾庆曙教授

高龄患者一般脏器储备功能差,属于移植高风险人群,尤其是复发难治白血病,移植后复发风险较高,且面临移植后急性移植物抗宿主病(GVHD)、感染、合并症等多种挑战。闸新医院刘慧霞医生分享了一例异基因造血干细胞移植治疗复发难治老年急性髓系白血病(AML)病例的体会。患者老年女性,68 岁,2018 年 10 月因发乏力胸闷就诊外院,诊断急性髓系白血病,后经治疗达到缓解。

6 个月后复发,就诊闸新医院,反复诱导化疗不能再次缓解,异基因造血干细胞移植成为唯一可能的治愈手段。闸新医院团队经过反复研究和讨论,以患者女儿为半相合供者进行异基因移植,为患者制定个性化的全身照射(TBI)减低强度预处理方案,并在 MRD 监测指导下调整免疫抑制剂。移植后患者再次获得缓解,+12d 粒系植入,+14d 巨核植入,无急性移植物抗宿主病发生,身体状态良好,进入长期随访阶段。 

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高博医学(血液病)上海研究中心医师  刘慧霞

针对此病例,刘医生总结到,异基因造血干细胞移植是复发难治 AML 唯一可能的治愈手段,减低强度预处理以及非清髓的预处理为老年患者行异基因造血干细胞移植提供了可能性;预处理中加入 TBI 免疫清除,避免了细胞毒药物对重要脏器的损伤,可使老年患者获益;复发难治老年患者减低强度预处理异基因移植后面临的最大挑战是疾病复发,根据嵌合状态以及 MRD 动态监测指导免疫抑制剂合理的调整显得非常关键。

外周 T 细胞淋巴瘤(PTCL)作为一组侵袭性非霍奇金淋巴瘤,整体预后差,一线治疗后复发率高。一旦复发,只能通过异基因移植才能获得改善,但如何提高异基因移植治疗恶性 T 细胞肿瘤的治疗效果,降低复发率,一直是临床研究的重点与难点。

闸新医院赵初娴医生报告了一例外周 T 细胞淋巴瘤治疗病例分享。患者 38 岁女性,2017 年 11 月发现左膝处皮下结节,质硬,进行性增大,皮肤破溃,2018 年 12 月皮肤活检诊断原发性皮肤间变大细胞淋巴瘤ⅡA。患者在外院接受 4 个疗程 CHOP 方案治疗,左侧腹股沟区新发肿块,疾病进展;后更换治疗方案 VP16 联合西达本胺,后更换 3 程 DA-EPOCH 方案,出现新发病灶,疾病进展;应用一次 CD30 单抗无效,局部肿块增多增大,皮肤破溃。 

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高博医学(血液病)上海研究中心医师  赵初娴

2019 年 11 月转入闸新医院,针对该患者闸新医院血液科团队设计了新的治疗方案,并为患者行同胞单倍体异基因造血干细胞移植,后获得长期缓解。通过该病例,赵医生提到,复发难治的 T 细胞淋巴瘤患者行自体移植没有优势,最终还是要靠异基因移植利用 GVL 达到长期缓解、治愈。我们的治疗方案特点在于预处理方案含 TBI,加入 ATG,既可以预防 GVHD,又能提高抗 T 细胞肿瘤作用。

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病例分享结束后,与会专家对本次的分享进行了交流与讨论,在血液病治疗方案的选择、移植后的抗感染、移植后的排异等方面展开了深入的分析与探讨,为血液病患者的治疗提供了新的思路,本次会议不仅加强了院际的合作与交流,同时也让患者在血液病的治疗上有了更多的选择和希望。

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