在骨科机器人辅助下轻松精准完成创伤骨科中的「最复杂手术」

骨盆髋臼骨折一直是临床治疗的难点和重点，骨盆髋臼骨折手术因其解剖位置深，周围毗邻血管、神经走向复杂，被认为是创伤骨科中最复杂的手术。

为清晰地显示手术视野，传统的内定技术需要广泛的软组织剥离，这会引起患者术中大量失血及伤口愈合的问题。同时，广泛切开也可能增加周围血管神经损伤及感染的风险，使得很多骨科医生望而却步。

为了减少相关并发症的发生，骨盆、髋臼骨折中闭合复位内固定术越来越受到创伤骨科医生的青睐。而天玑骨科机器人的智能导航和精准定位，更是让创伤骨科医生如虎添翼，大幅度提高了手术的成功率。

9 月 20 日，仁慈医院创伤骨科任海东主任团队又一次采用医院引进的天玑第三代骨科机器人，成功完成一台骨盆骨折复位内固定手术。微创加机器人的精准定位，令手术比原先的开放术式凸显出强大的优势，为患者带来巨大福音。目前，天玑第三代骨科机器人的应用在全国屈指可数，我院的天玑是江苏省第二台，苏北首台，9 个月完成骨科机器人导航下手术 300 例，均取得了令人满意的术后效果。

患者 51 岁，从 5 米高处坠落，腰臀部疼痛，活动受限，CT 显示骨盆多发骨折，任海东主任和手术团队经过讨论，决定给患者进行骨盆骨折机器人导航下复位空心螺钉内固定手术。

术中，任海东主任通过机器人机械臂的精确运动，以及精准定位，规划螺钉方向及长度，避开髋臼缘及盆腔，拧入 100 mm 空心钉固定左侧耻骨上支;再复位骶髂关节，准确地将一枚长度 70 mm 空心螺钉置入，顺利完成骨盆骨折内固定微创手术。

此术式对髋臼骨折来说，创伤如此微小——手术切口约 1 cm、出血量仅 50 ml，令人惊叹。

创伤骨科任海东主任说，骨科机器人手术中机械臂的精准度超过人手，解决了骨科手术「看不见、打不准、拿不稳」三大难题，让骨科手术更完美。

若是采用传统手术方法，只能进行敞开式手术，手术切口要长达 10 厘米以上，并且由于缺少可视化设备，要反复地透视定位，手术的出血量达 300-400 ml，手术时间要 2-3 个小时才行，且精确性较低，后遗症多，病人康复时间也会因此延长。而如今，患者手术螺钉精确定位，伤口仅 2 个「小眼」，不但减少了痛苦，而且通过机器人手术还能减少机体应激反应，加速康复，大大缩短术后机体恢复的时间。

智能 微创 精准——天玑骨科机器人

天玑骨科机器人，是目前世界上唯一能够开展四肢、骨盆骨折以及脊柱全节段 (颈椎、胸椎、腰椎、骶椎) 手术的骨科机器人，可用于全身十三处以上部位，精准度达到亚毫米级，实现了机器人引导三维空间手术设计完美呈现。

「天玑」由北京积水潭医院、北京航空航天大学、中国科学院深圳先进院、天智航公司等自主研发，历时十五年，团队先后攻克导航技术、机器人技术等一系列基础和临床难题，成功研制。相关研究先后获得北京市科技进步一等奖两项，国家科技进步二等奖一项，2016 年获得中国第一个国产手术机器人最高等级产品注册证。

图片来源：徐州仁慈医院

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