发布于:2020-10-20
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28 周早产儿身患 19 种疾病 新生儿科用爱织就「生命之网」

近期,出生时胎龄 28 周、体重仅 1090 克的宝宝「小不点」在西安高新医院新生儿科医护人员 62 天的精心护理下,康复出院啦!

近期,出生时胎龄 28 周、体重仅 1090 克的宝宝「小不点」在西安高新医院新生儿科医护人员 62 天的精心护理下,康复出院啦!

 

28 周早产儿情况危急 多学科诊治击败病魔

两月前,一个特殊的小生命——仅仅 28 周的「小不点」来到了这个世界!然而,她的来临并没有预想中那么顺利,体重只有 1090 克的她出现了肤色微绀、伴有呻吟、吸气性呼吸困难等状况,情况极其危急!

要知道,早产儿的救治离不开多学科合作,因此医院启动 MDT 多学科诊治,联动包括新生儿科、药剂科、超声科、放射科、检验科、眼科等科室参与治疗。

28 周早产儿身患 19 种疾病  新生儿科用爱织就「生命之网」

小不点接受治疗中

经过系统检查,「小不点」的状况比预想中的更加复杂:新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿、极低出生体重儿、肺出血、酸碱平衡紊乱、电解质紊、低氧血症、低纤维蛋白原血症、低蛋白血症、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、新生儿黄疸、败血症、维生素 D 缺乏症、新生儿贫血、化脓性脑膜炎、甲状腺功能减退症、支气管肺发育不良、颅内出血等 19 种疾病。

28 周早产儿身患 19 种疾病  新生儿科用爱织就「生命之网」

小不点接受治疗中

为进一步治疗,小不点经由新生儿科接收入院。尽管新生儿科在治疗早产儿方面经验丰富,但「小不点」因合并严重的宫内感染及中枢神经系统感染,对全身各脏器的功能均有很大的威胁,救治工作比预想中更加困难,科室医护人员面对如此艰巨的挑战,跨越重重难关,最终,小不点最终得以成功救治!

 

「18 般武艺」呈现最优治疗 救助生命刻不容缓

「早产又体重极低」、「并发症众多」这些标签都深深地牵动着医护人员的心。在周卫萍主任的指导及带领下,科室医护团队紧急制定了缜密的分期分阶段诊疗方案。

28 周早产儿身患 19 种疾病  新生儿科用爱织就「生命之网」

医生、护士照料新生儿

要知道,要想把这个小生命成功从危险中拽回来,这并不简单。由于早产,小不点的肺发育极其不成熟,医务人员多次为其气管内注入肺表面活性物质,枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停,呼吸机经历了高频,常频,无创,氧舱吸氧等。为了避免呼吸机所致的各种损伤,医护人员时刻守护在小不点身旁,严密观察并认真分析细微的变化、调整每一项参数。经过 42 天的努力,小不点终于成功度过「呼吸关」!

28 周早产儿身患 19 种疾病  新生儿科用爱织就「生命之网」

医生、护士治疗小不点

小不点早发性败血症状况也非常严重,在运用非常强有力的抗生素治疗后,还是出现了化脓性脑膜炎。周卫萍主任与药剂科吴寅主任深入探讨,根据抗生素药理特点再次优化其治疗,以及加强支持治疗等措施,患儿化脓性脑膜炎得以控制,有效遏制了并发症的出现。此外,经过腰椎穿刺进行脑脊液放液,以及输注血浆补充凝血因子的治疗,颅内出血得以控制及缓解。

 

定制化护理 给早产儿生命之初的温暖

几项较为危机的病症在医生的治疗之下得到了明显好转,在 60 多天的救治过程中,细致入微的护理工作也发挥着至关重要的作用。

从小不点入院伊始,她就接收到来自辐射台暖箱的保护,这可以模拟宫内环境,让她在温度、湿度良好,舒适度更佳的环境中成长。在保护性隔离的基础上,护士长刘美妮带领护理人员予以患儿及家属全方位的帮助。

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闭式暖箱

在生长发育方面,护理人员也是下了「狠功夫」:从母乳喂养到母乳中增加母乳强化剂再到母乳与奶粉交替使用,来达到促进身体发育的目的。早晚全身接触抚摸,也在促进着她的神经系统和生长发育。

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小不点在暖箱中

然而,医治免不了采血检查,对于如此弱小的孩子来说,过多采血会引发医源性贫血。医护人员为此伤透了脑筋,据医护人员回忆:「有些必要的采血检查项目,为了减少患儿的采血量,每次采血都要精打细算规划时间,护工要在住院部和检验科等来回跑,同时与检验科进行交涉,检验科的同仁们鼎力配合,生怕孩子承受过多痛苦」。

随着病情的平稳,小不点妈妈也进入监护室进行袋鼠式护理,从换尿布、喂奶、抚触、洗澡、讲故事、听歌,「护士妈妈」一项一项手把手教给小不点妈妈……这不仅促进了家长与婴儿亲密关系和母乳喂养,同时降低医院感染的发生率,减轻患者家庭的经济负担。

 

医护欣慰 家属满意「高新人」仍在努力

「小不点」在经历了重度呼吸窘迫综合征、肺出血、严重宫内感染、合并化脓性脑膜炎等 19 种疾病的一系列难关后,在 62 个日夜的精心治疗和细心呵护,在医护人员不懈的努力和家长的信任配合之下,度过一个有一个的「生命关卡」,体重从 1090 克增加到 2510 克,各种生命体征稳定,达到出院标准。 

28 周早产儿身患 19 种疾病  新生儿科用爱织就「生命之网」

家属送来锦旗

一场生命的救治就此落下帷幕,但对于一个全新的家庭、对于一个鲜活新生命的祝福、期待、憧憬仍是源源不断的。医者救死扶伤的伟大和视患者为亲人的爱心,也被患儿家属看在眼中,在小不点康复出院之时,家属送来锦旗表达了他们深深的感谢。

大爱无疆、希望不灭。新生儿科的医护人员仍然匆忙坚守在「生命之初」的一线,他们用专业的力量、炙热的爱心、温暖的服务创造了一段又一段的传奇佳话……

 

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出院后,新生儿科医护人员密切关注小黄豆生长情况,如今他已经矫正年龄——1 岁 6 个月,目前正在继续追赶发育中!

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