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降温了!血液肿瘤患者能打流感疫苗吗?这几个问题需要先知道

降!温!啦!你的秋裤翻出来穿了吗?每年 11 月至次年 3 月是流感高发期。近期,包括北京、浙江、甘肃等地的全国多个地区已开展流感疫苗接种工作。新冠肺炎疫情之下,流感疫苗要不要打呢?血液肿瘤患者免疫力

降!温!啦!你的秋裤翻出来穿了吗?每年 11 月至次年 3 月是流感高发期。近期,包括北京、浙江、甘肃等地的全国多个地区已开展流感疫苗接种工作。

新冠肺炎疫情之下,流感疫苗要不要打呢?血液肿瘤患者免疫力较为低下,又能否接种呢?

流感疫苗防什么?有必要接种吗?

9 月 29 日,国务院联防联控机制综合组发布 2020 版的《全国流感防控方案》(下称《方案》)。这是我国连续第三年发布全国流感防控方案。该《方案》提出,接种流感疫苗是全球公认的防控流感的有效手段。
与普通感冒有本质不同,流感是一种急性呼吸道传染病,发热和全身症状更为明显,严重危害人群健康。每年流感在全球可导致 300 万~500 万重症病例,29 万~65 万呼吸道疾病相关死亡。
孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群,患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。而且由于流感病毒易发生变异,疫苗接种的免疫力会随时间推移逐渐减弱,因此流感疫苗需要每年接种。
目前全国多个地区已开展流感疫苗接种工作。据了解,甘肃第一轮调度的 6 万支流感疫苗已于 8 月底接种结束;浙江省户籍 70 周岁以上老年人正进行接种预约登记;北京市于 9 月下旬开始分阶段、分批次实施接种;上海市各社区接种门诊也已陆续启动流感疫苗预约接种。
受访专家认为,在全球新冠肺炎疫情流行背景下,普通公众今年更有必要接种流感疫苗。
中国疾病预防控制中心近期印发的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020—2021)》特别提示:今年全球新冠疫情严重流行态势仍将持续,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,既可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险,又可以减少流感相关疾病带来的危害及对医疗资源的占用。
广东省疾病预防控制中心相关负责人说,一般而言,接种流感疫苗后需 2~4 周后才可产生具有保护水平的抗体,为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护,建议公众在当地流感疫苗上市后尽快接种。
快问快答
血液肿瘤患者免疫功能较低,能否接种疫苗呢?我们整理了专家的回答呈现给大家。不同患者具体情况不同,是否接种各类疫苗,还请咨询您的主治医生,再行确定!
移植后之前接种的疫苗抗体是不是都没了?是否需要重新打疫苗?移植后多久打合适?用什么疫苗?
吴彤主任答:移植后不是所有以前接种的疫苗抗体都消失了,比如以前接种过乙肝疫苗,移植后许多患者乙肝表面抗体持续存在。移植后抗 GVHD 药物停用,且免疫功能恢复正常者才能接种疫苗。通常需要在移植 2 年以后,可以接种流感疫苗等。
降温了!血液肿瘤患者能打流感疫苗吗?这几个问题需要先知道
淋巴瘤患儿治疗离院后,能接种疫苗吗?
张永红教授答:孩子刚结束治疗时,免疫力是低下的,虽然回到了家里、回到了学校,但是因为免疫没有恢复,所以还要预防感染,并且仍不能打疫苗。如果免疫低下的时候打了疫苗,特别是有些减毒的活疫苗,可能就会发生很严重副反应,甚至有时候就患了需要预防的这个病。
我们通常在孩子出院时要嘱咐家长暂时不能给孩子打疫苗。什么时候可以打呢?那要等他免疫恢复了以后才能打,通常是在停止化疗半年到一年后,复查免疫指标接近正常才能打。
出院的病人,我们还要嘱咐一定要定期地来复查,对瘤灶和微小残留病进行监测,才可能保证安全。通常孩子出院的时候,我们会列一个很详细的注意事项,除了暂时不打疫苗,还应该继续服用复方新诺明等预防特殊感染等,要做好这些工作,是非常重要的。

提问

孩子化疗和免疫治疗停药多久能打疫苗?

潘静主任答:一般来说,化疗的患儿免疫功能在停化疗药后 3-6 个月开始恢复,多数孩子停药 1 年就基本恢复正常。免疫治疗比较特殊,接受过美罗华治疗的孩子,多数在最后一次美罗华治疗后 6 个月的时候免疫功能恢复。
CART 治疗的患儿,免疫功能恢复的时间跟 CART 的持续左右时间有关,大多数在回输 CART 后一年多才开始恢复。所以对于需要打疫苗的孩子,需要在打疫苗之前查 B 细胞功能检测和 T 细胞功能检测,以确定孩子的免疫功能是否恢复。
疫苗又分灭活疫苗和减毒活疫苗。通俗来说,就是「死疫苗」和「活疫苗」。对于 B 细胞功能恢复的孩子,我们往往从灭活疫苗开始打,不打减毒活疫苗。对于 B 细胞和 T 细胞功能全部恢复的孩子,我们可以先打灭活疫苗,没不良反应,再开始打减毒活疫苗。
再次提醒,不同患者具体情况不同,是否接种各类疫苗,还请咨询您的主治医生,再行确定!

 

缩略图来源:站酷海洛

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