18 岁大学生竟然患上痛风？

近日，一名 18 岁的大学生，因踝关节疼痛难忍来到常德市第四人民医院急诊就诊，值班医生通过详细询问病史，了解到学生没有外伤，只是前几天晚上和同学宵夜，喝了点啤酒，吃了些大闸蟹，回家后便睡觉了，到了半夜，脚踝处突然就疼了起来，现在路都不能走了。听了患者的讲述，医生心里有了一个大致的判断。

学生神情紧张地问 医生：「我是怎么啦，会不会残废啊？」医生安慰道：「你不要太紧张，先抽个血做个检查吧，有可能是痛风。」

经过 1 小时的焦急等待，检验结果出来了，显示尿酸值 630umol/L，结合其他检查及临床表现，符合痛风的诊断标准。学生十分疑惑，我还这么年轻，怎么会患上痛风这个病呢？

01 为什么痛风患者越来越年轻化？

随着人们生活水平的提高，我们的饮食结构发生了变化。特别是年轻人现在喝啤酒，吃海鲜，大鱼大肉吃得越来越多，这就造成了一种高嘌呤的食物摄取。大家都知道，啤酒是麦芽糖发酵后形成的，它的嘌呤含量达到了 75%。那么海鲜动物内脏，也是嘌呤含量特别高，年轻人长期在这样一种饮食结构下，就会造成痛风发病率年轻化的一个趋势。

另外我们现在活动减少，活动减少体重增高，在这样一种长期高血脂高血糖肥胖的影响下，就会使尿酸的代谢出现异常，生成嘌呤就会增高。

所以两种因素结合在一起，现在的发病率就越来越年轻化。

02 到底什么是痛风？

痛风是指尿酸结晶沉积在关节内，所造成的 晶体性 的关节炎。分为原发性痛风和继发性痛风，痛风的病理基础就是高尿酸血症，它和尿酸有密切的关系。

高尿酸血症的定义就是正常人在正常的嘌呤饮食状态下，不同的两日测空腹的尿酸值，那么男性大于 420 微摩尔每升，女性大于 360 微摩尔每升，就可以诊断为高尿酸血症。

03 痛风是什么原因引起的？

影响痛风的因素包括肥胖、胰岛素抵抗、高血压、脂代谢紊乱、高血糖、动脉粥状硬化及药物和食物等。这些因素分别通过影响尿酸的合成和（或）排泄，诱发或加重高尿酸血症，增加发生痛风的风险。

影响痛风的外环境因素包括海拔、温度、温度、大气污染、土壤和水源污染及特殊的职业如重金属行业等，这些因素可能通过影响尿酸的排泄或促进尿酸盐结晶的形成，诱发痛风。

由于该方面的研究较少，痛风的病因和发病机制尚不清楚 , 但高尿酸血症是痛风最重要的生化基础。经常超量进食高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物及大量长期饮酒的人易患痛风。

04 痛风患者需要注意些什么？

保持标准体重。痛风患者要保持标准体重，最好能低于标准体重的 10%-15%，要控制每日进食的总热量，不可过多吃零食，每餐也不要吃过饱。

禁食高嘌呤食物。包括动物内脏、部分鱼虾类、肉类、浓汤、肉汁及豆制品。煎炸食物和熏烤食物。

远离「三高」食物。高脂肪、高蛋白、高糖类食物。

多喝水，少饮酒。大量饮水可促进尿酸排出，酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用。

还要在专业医生指导下规律服用降尿酸药物和碱化尿液的药物等，同时监测药物可能存在的副作用。

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