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重庆市首家:「淋巴管、淋巴结——静脉吻合手术」在北部宽仁医院完成

8 年前魏女士罹患乳腺癌,经过放射化疗、手术治疗,没有再出现肿瘤复发的情况。她终于放下了心里的石头,珍惜着度过每一天的生活。然而在 2018 年,魏女士又生了一场「怪病」——右上臂莫名其妙出现持续性肿

8 年前魏女士罹患乳腺癌,经过放射化疗、手术治疗,没有再出现肿瘤复发的情况。

她终于放下了心里的石头,珍惜着度过每一天的生活。然而在 2018 年,魏女士又生了一场「怪病」——右上臂莫名其妙出现持续性肿胀。

一开始,她以为是过度劳累引起肌肉酸痛的缘故。可是,随着时间的推移,魏女士越来越提不起重物,右上臂也在逐渐增粗变重,不仅极大地影响了外观,更不便于日常生活。

经过某三甲医院专家检查后,魏女士被告知是当年做的乳腺癌手术引起了手术并发症——淋巴肿(橡皮肿)。

淋巴管、淋巴液是身体淋巴液的回流系统,一旦堵塞,往往会出现肢体肿胀(橡皮肿)。

由于在当年的手术治疗中,魏女士的腋窝淋巴结被大规模清扫,使得淋巴管阻塞,进而影响到上肢淋巴液的回流受阻,才导致了魏女士的右上臂肿胀,乳癌治疗后淋巴肿的发生率通常在 6%-30%。

被疾病笼罩的恐惧感向她再次侵袭而来。

2 年间,魏女士尝试过多种形式的保守治疗,结果却不尽如人意。她的病症需要做「淋巴管、淋巴结——静脉吻合」手术,因手术难度太高,技术要求严格,重庆市没有能做这一手术的医院。魏女士的病情一拖再拖,肿胀更是愈加剧烈。

重庆市首家:「淋巴管、淋巴结——静脉吻合手术」在北部宽仁医院完成

听闻新成立的重庆北部宽仁医院骨科专家团队有完成「淋巴管、淋巴结——静脉吻合」手术的能力,且有治愈的可能性。

这一消息,再次燃起了魏女士对重获健康的希望。

9 月 8 日,魏女士赶往北部宽仁医院就诊,骨科周平主治医师接诊后,对魏女士的病情详细评估后认为:「患者因乳腺恶性肿瘤淋巴清扫术后致右上肢严重水肿,病情经保守治疗效果不佳,并呈逐渐加重的趋势,严重影响生活质量,具有手术指征。」

近年来,国际上利用吻合血管的淋巴结皮瓣移植治疗四肢淋巴水肿已较为流行,临床疗效确切。

而国内在此领域研究开展稍晚,重庆市没有能开展「淋巴管、淋巴结——静脉吻合」手术的医院。新成立的北部宽仁医院骨科专家团队医术精湛,已具有成功的临床经验。

重庆市首家:「淋巴管、淋巴结——静脉吻合手术」在北部宽仁医院完成

由于手术治疗会在手臂上做切口,术前,魏女士对手术创口的大小表示焦虑,担心手术疤痕太大,影响到未来手臂的美观。

重庆市首家:「淋巴管、淋巴结——静脉吻合手术」在北部宽仁医院完成

「做完手术后,我们会进行美容缝合,使用的缝合线比您的头发丝都还细」,考虑到女性的外观问题,周平主治医生向魏女士说明了术后疤痕问题的解决方案,渐渐打消了魏女士对手术的顾虑。

9 月 14 日上午,骨科专家向滔主治医生为魏女士实施了——在世界最先进的蔡司(ZEISS)手术显微镜下,放大 20 倍作"淋巴管、淋巴结——静脉吻合"手术。

重庆市首家:「淋巴管、淋巴结——静脉吻合手术」在北部宽仁医院完成

重庆市首家:「淋巴管、淋巴结——静脉吻合手术」在北部宽仁医院完成

术中寻找淋巴结,先将一个淋巴管与静脉血管做吻合,再将两个淋巴结与静脉做吻合,以达到实现淋巴液回流的目的。

重庆市首家:「淋巴管、淋巴结——静脉吻合手术」在北部宽仁医院完成
淋巴管与淋巴结吻合

重庆市首家:「淋巴管、淋巴结——静脉吻合手术」在北部宽仁医院完成
重庆市首家:「淋巴管、淋巴结——静脉吻合手术」在北部宽仁医院完成

淋巴管与静脉吻合(0.5㎜)

经过 6 个多小时的奋战,手术顺利完成。目前,魏女士恢复良好,右上肢肿胀已逐渐消退。压在胸口的石头终于落地,魏女士如释重负。

据北部宽仁医院骨科向滔主治医师介绍,上肢淋巴水肿多见于丝虫病后或乳腺癌根治手术腋窝淋巴结清扫后。对于中重度淋巴水肿患者而言,保守治疗效果不佳,需要进行「淋巴管、淋巴结——静脉吻合」手术治疗。

利用显微技术将淋巴管与静脉血管做吻合,淋巴结静脉吻合,则可通过吻合的淋巴管、淋巴结募集组织液经静脉重新进入血液循环系统,从而减轻肢体的肿胀,改善肢体的外观及功能,能显著提高淋巴肿的临床治疗效果,为患者消除病痛。

 

图片来源:重庆北部宽仁医院

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