加速康复新理念 护理人在行动

珠医援藏护理专家在米林县人民医院开展快速康复护理

多学科团队参与的快速康复外科（ERAS）体系建设交流会议

深入调研

珠医援藏护理专家潘泽如护士长入藏后，深入临床一线熟悉和了解米林县人民医院护理工作的基本情况，经过 3 个月的考察和调研，了解到临床一线护士围手术期护理管理未形成科学体系，营养干预、术后康复、围手术期深静脉血栓预防知识薄弱，腹腔镜下胆囊结石的手术藏民患者住院时间长恢复慢，尤其是近 2 年来，随着珠海市人民医院和 904 医院援藏医疗队进驻米林县人民医院，门诊量不断攀升，门诊增长 36.5%，住院人次增长 42.3%，外科医师的手术能力得到有效提升，手术量明显上升，康复护理短板日益凸显。

多学科协作

对于外科患者来说，手术成功固然重要，围手术期管理同样是决定治疗成败的重要环节。为了进一步提高米林县人民医院外科病区医护人员的围手术期患者管理水平，降低术后感染等并发症发生率，缩短平均住院日，节约患者住院费用，让患者尽可能得到与内地相当的就医体验，减轻国家医保卫生资源支出，潘护长提出在米林县人民医院推行快速康复外科理念的设想，经过周密的调研，与米林县护理部主任达娃玉珍充分沟通，在援藏医疗队前期已开展围手术期镇痛基础上，协调护理部、麻醉科、外科等相关科室，8 月下旬在米林县人民医院外科病区，和援藏 904 医院万蓉总护士长一起牵头下举行了多学科团队参与的快速康复外科（ERAS）体系建设交流会议。

快速康复外科（ERAS）体系启动

为了更好地开展快速康复护理项目，潘泽如护长联系了珠海市人民医院和米林县人民医院医务科，借助珠海一米林远程互联网平台，于 9 月 8 日下午，在米林县人民医院住院部二楼远程中心，由潘泽如护长主持，邀请珠海市人民医院普外科周冬梅护长进行了题目为《快速康复在普外科围手术期的运用》的远程授课，分享了成功的护理经验，全体护理人员参加了此次授课，受益匪浅。标志着米林县人民医院快速康复外科（ERAS）体系建设的正式启动，成为西藏米林县最早开展 ERAS 建设的县级医院之一，填补了医院围手术期管理的空白。打破了护理人员对手术患者管理的传统理念，更新了围术期患者的治疗护理方法，将科学理念根植心中，推动医院高质量发展。

加速康复外科是什么

加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery ERAS ) 是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术患者生理及心理的创伤应激，达到快速康复，是 21 世纪医学一项新的理念和治疗康复模式，20 年前由丹麦学者首先提出，10 年前由黎介寿院士引入中国，它革新了 100 多年来传统的外科围手术期管理的思维和行为模式。近来已在珠海市人民医院外科系统实施，并取得了良好的效果，有效减少围手术期外科应激，降低并发症发生率，加速患者术后康复，缩短住院时间，节约卫生资源，提高就医体验。珠海市人民医院护理团队积累了丰富的经验，这项工作开展后，优化了护理工作流程，延伸了护理工作的内涵，促进了护理学科的发展。