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河南省人民医院李文涛主任医师:不断突破自我 想患者之所想

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9 月 10 日下午,河南省人民医院乳腺外科二病区里,有两位年轻患者,一位 28 岁;一位 31 岁。这么年轻就患上了乳腺癌,这对患者的身心打击特别大,同样,对于她们的主治医生李文涛医生来说,也是空前的压力。 

修身补心 高难手术降低疾病损伤

「他每天都面带笑容,说话办事雷厉风行,看着很有活力。」患者眼中的李文涛无惧困难,遇见多么棘手的病人,也能从容应对。

专家的自信给了两个姑娘信心。但她们不知道的是,在认真研究完两个人的病情后,李文涛一夜未眠。

他说:两个姑娘还都年轻,未来结婚、生子等人生路还有很长,但是出于安全角度,她们必须全部切掉左侧乳房组织,进行大范围的淋巴清扫。

如何将损伤降到最低,让她们的生活重回正轨?如何帮她们重建完整身体、重拾信心……一系列问题接踵而至,他深感自己的责任之重。

「如果这是我的亲人,我会怎么办?」这是李文涛考量年轻医护人员对患者责任心强弱的标准之一,如今他这么反复地问自己。

河南省人民医院李文涛主任医师:不断突破自我 想患者之所想

最终,他决定采取高难度手术方案——单孔腔镜下乳腺癌改良根治术并一期乳房重建术。

这种手术切口直径,仅 3 厘米并且位置在乳晕部位天然隐藏了手术疤痕,最大程度减轻了对表皮的破坏,为乳房重建做好装备,但是伤口小意味着手术难度的提升。

河南省人民医院李文涛主任医师:不断突破自我 想患者之所想

李文涛介绍,乳房没有天然的腔道,需要找准解剖位置建立操作腔道,并且乳房空间相对狭小,手术器械操作起来十分不便。

突破自我,是李文涛团队对自己的要求。

手术后,李文涛及其团队还专门为他们请来心理辅导,疏通心理障碍,帮助她们走出阴影。

正视疾病 预防自检早发现

李文涛说,乳腺癌是全球女性常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升。乳腺癌早期治愈率可达 90%。只有 20% 晚期乳腺癌患者在治疗后可生存5年。

根据全国肿瘤登记中心发布的数据显示,我国目前每年女性乳腺癌发病约 24.9 万,位居女性癌症发病之首。乳腺癌的发病率在我国以 3%~4% 的速度逐年上升并呈年轻化趋势。

早期乳腺癌多无明显症状,往往使患者丧失警惕,误认为是炎症或经前期的乳房变化而延误诊治时机,所以早期诊断很有必要。

乳房自我检查:

  • 01 对镜自照法

首先,面对镜子,两手叉腰,观察乳房的外形。

然后,将双臂高举过头,仔细观察两侧乳房的形状、轮廓有无变化;

乳房皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤皱褶、橘皮样改变等异常;

观察乳头是否在同一水平线上,是否有抬高、回缩、凹陷,有无异常分泌物自乳头溢出,乳晕颜色是否有改变。

最后,放下两臂,双手叉腰,两肘努力向后,使胸部肌肉绷紧,观察两侧乳房是否等高、对称,乳头、乳晕和皮肤有无异常。

  • 02 平卧触摸法

首先,取仰卧位,右臂高举过头,并在右肩下垫一个小枕头,使右侧乳房变平。

然后,将左手四指并拢,用指端掌面检查乳房各部位是否有肿块或其他变化。

一是顺时针环形检查法,即用 4 根手指从乳头部位开始从内向外检查。

二是垂直带状检查法,即用 4 根手指的指端自上而下检查整个乳房。

三是楔形检查法,即用 4 根手指的指端从乳头向外呈放射状检查。

用同样的方法检查左侧乳房,并比较两侧乳房有何不同。

最后,用拇指和食指轻轻挤捏乳头,如有透明或血性分泌物,应及时报告医生。

  • 03 淋浴检查法

淋浴时,因皮肤湿润更容易发现乳房问题。

方法是用一根手指的指端面慢慢滑动,仔细检查乳房的各个部位及腋窝是否有肿块。

乳房自我检查的最佳时间通常是月经来潮后的 9~11 天。

此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。

同时,注意胸罩穿戴得当。

胸罩过紧、过厚、透气不良,会影响乳房淋巴液的正常循环,导致不能及时清除有害物质,久而久之易使乳腺细胞发生病变。

河南省人民医院李文涛主任医师:不断突破自我 想患者之所想

李文涛

医学博士,主任医师,医疗美容主诊医师,省级知名专家,河南省人民医院乳腺外科副主任,郑州大学硕士研究生导师,河南大学硕士研究生导师。中国抗癌协会肿瘤整形外科分会常务委员、河南省医学会乳腺病学分会主任委员、河南省抗癌协会肿瘤整形外科分会主任委员、河南省医院协会乳腺疾病管理与创新分会副主任委员、河南省妇幼乳腺保健专业委员会副主任委员、中国乳腺微创与腔镜手术联盟华中区总负责人。

 

缩略图来源:站酷海洛

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