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《黑豹》主演 43 岁结肠癌去世,该拿日益年轻化的癌症,怎么办?

美国研究者发现,结直肠癌的平均患者年龄正在持续走低。越来越多年轻人患上了这种所谓的「老年病」。

8 月 28 日,66 岁的日本首相安倍晋三宣布辞职。此举引发全世界关注,外界考虑可能是因溃疡性结肠炎病情进展需要接受治疗。 

同一时间,美联社的一则重大消息被压下直到 8 月 29 日引爆全网——黑豹扮演者查德维克·博斯曼去世而且同为肠癌,43 岁的黄金年纪,令全世界影迷唏嘘。

 

日趋年轻化的结直肠癌

虽然,肠癌的高发年龄为 65-74 岁,并且癌症的发生也充满了随机性,但美国研究者发现,结直肠癌的平均患者年龄正在持续走低。越来越多年轻人患上了这种所谓的「老年病」。

为什么年轻患者越来越多,原因尚不完全清楚。

从积极的一面来讲,可能和更多年轻人注意体检,做了筛查有关;但从不好的一面而言,可能是因为现代不健康的饮食生活习惯。

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如何有效预防肠癌

肠癌从异常增生发展到晚期癌症,整个过程长达 10-15 年,这就给予了我们充分防治的机会。

对于结直肠癌来讲, 健康饮食尤为重要。多项研究已经表明,饮食结构很大程度上决定了一个人患结直肠癌的风险。

 

不要过量饮酒

酒精与结直肠癌直接相关,因此建议限制酒精摄入量,尤其是女性,每天不超过一杯(360 毫升啤酒或者 150 毫升红酒)。

 

少吃红肉与加工肉

尤其是加工过的肉制品 (熏肉,火腿,香肠等) 会增加结直肠癌的风险,这些烟熏腌制的加工肉类中通常还加有防腐剂。另外,在极高温度下烹制肉类(油炸,烧烤等)产生的化学物质也可能增加患癌风险。

除此之外,吸烟、肥胖、家族史、肠道慢性炎症等都会增加患癌的风险。

反过来,富含蔬菜、水果和粗粮的饮食却能显著降低结直肠癌风险。因为高纤维食物促进排便,减少废物和毒素对肠壁细胞的伤害,可以降低结直肠癌的风险。

 

结直肠癌的早筛手段

那么重点来了,结直肠癌的筛查到底应该怎么做呢?

结直肠癌筛查的黄金标准,是肠镜!

肠镜是一条可弯曲的软管, 它的末端装有一个带光源的微型电子摄影机。肠镜通过肛门进入结直肠,由电子摄像探头将肠粘膜的图像传输给计算机,图像显示在监视器屏幕上。医生使用肠镜可以观察肠道的各种变化,包括癌症,息肉,溃疡,出血,血管曲张和扩张,水肿等等。

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如果医生用肠镜发现了息肉或早期肿瘤,就可以做一个内镜下的切除,这是一个简单的手术。

大量研究都证明,通过这种方式除掉息肉和早期肿瘤,能有效降低结肠癌的发病率和死亡率。

肠镜一般多久需要做一次呢?

如果第一次肠镜没有发现特殊情况,官方推荐是 5~10 年后再做!

那如果上次肠镜确实发现了息肉并且切除了呢?那就建议 1 年左右再去复查一次。如果没有问题了,就可以 3~5 年后再复查。

总之,肠镜虽然很有用,但并不推荐过于频繁地做。

一来结直肠癌变没有那么快,没有必要固定每年都筛;

二来肠镜也不是完全没有任何风险,确实有一定概率的麻醉和意外穿孔等事故。

三来检查需要做诸多前期准备,比较繁琐,也不是完全无创,有很大一部分人不太能接受。

 

除了肠镜,有没有其他筛查办法呢?

医疗技术在进步,市面上还是有一些无创的结直肠癌筛查手段,大家可以了解并考虑。

目前用得最多的无创筛查,主要是对粪便的检测,通过分析粪便肠道脱落细胞中的遗传物质 (粪便 DNA),检测出直径 1 厘米以上进展期腺瘤和肠癌病灶,及时发现早期肠癌基因突变,理论上比传统检测方法早 5 年发现肠癌。

如果粪便的筛查发现了异常,大家也不用太焦虑,这个时候,需要做的,就是去正规医院进一步通过肠镜做确认并排除风险。

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推荐筛查人群及年龄

那多大岁数的人需要做结直肠癌筛查呢?

对于普通人群,目前指南通常建议从 45-50 岁开始。但具体从什么年龄开始筛查,并不是绝对的,要看每个人的风险指数。有些高危人群,需要更早一点,从 40 岁,甚至 30 岁就开始筛。

高危人群:

有结直肠癌家族史的人

•    至少有一名直系亲属在 50 岁前诊断出结直肠癌。

•    至少有两名直系亲属诊断出结直肠癌。

  炎症性肠病

比如溃疡性结肠炎,克罗恩病)患者

 相关遗传性综合征患者

包括家族性腺瘤性息肉病(FAP),林奇综合征(Lynch syndrome)等。

 既往有腺瘤性息肉或结直肠癌史

除此之外,前面说的不健康的饮食生活习惯,包括吸烟,喝酒,肥胖,缺乏运动,经常吃红肉和腌制加工肉类等,也会增加结直肠癌风险。如果自我评估比较危险,也建议早点开始筛查。

 

 

图片来源:站酷海洛

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