延大附院帮扶措勤县医院完成首例臂丛神经阻滞麻醉下肱骨髁上手术

2020 年 5 月，为进一步帮扶、提高西藏措勤县人民医院的医疗服务能力和诊疗水平，延安大学附属医院派出了第七批援藏医疗队。在抗击疫情的特殊时期，他们担负的任务更具特殊意义。

措勤县地处阿里地区东南部，平均海拔 4700 米以上，到达措勤县后，顾不上高原反应，医疗组的成员便投入到了县医院繁忙的工作中。分别承担了措勤县人民医院的内、外科、影像、检验及行政管理工作。

2020 年 7 月，措勤县人民医院接诊了一名 12 岁的外伤患儿，经 X 线检查为「右侧肱骨髁上骨折」，一种好发于儿童的常见上肢骨折。在内地很简单的手术，在措勤县人民医院却因麻醉技术无法开展。

郝龙医生在给患儿实施麻醉

患儿在手术中

措勤县医疗及经济水平落后，在我们到达之前，因只能行腰椎蛛网膜下腔阻滞麻醉，故仅能行下肢、下腹部以及部分在局麻下可行的手术。而上肢及上腹部以上的手术，则建议患者前往 日喀则、拉萨等上级医院进一步治疗。但部分患者还是因难以承受转诊的费用，而放弃治疗。为了避免患儿失治，疼痛科医生郝龙和骨外科医生曹博以及拉巴次仁院长一起综合评估决定开展措勤县人民医院首例「臂丛麻醉下右肱骨髁上切开复位克氏针内固定术」。

术后 X 片  

患儿顺利出院

7 月 2 日，由疼痛科医生郝龙担任麻醉师给患儿行「右侧经肌间沟臂丛神经阻滞麻醉」，骨外科曹博医生及拉巴次仁院长对患儿行「右肱骨髁上切开复位克氏针内固定术」。术中患儿意识清醒，无痛感，术程短，出血少，手术顺利。术后行 X 线检查复位效果好，患儿于术后 1 周出院，术后 1 月复查 X 线片提示愈合良好，手术成功，治疗效果满意。

这是措勤县人民医院成功开展的第一例臂丛神经阻滞麻醉下肱骨髁上手术。因当地经济、医疗、地理、民情所致，该县外伤、骨折病人多。且因麻醉技术的缺失，以往遇到上肢（前臂及手部）手术，部分患者因医疗水平、经济等原因无法及时救治，给此后的生活带来了遗憾和痛苦。

而此次成功开展的首例经肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉使得上肢手术在措勤县医院能够顺利的开展，而术中及术后郝龙医生也将该麻醉技术进行了详细讲解及传授，郝龙医生说到：「以后再有类似患者就再不需要长途转诊，可以有效避免转诊途中风险、减少并发症的出现、避免延误诊治，也为藏民节省了治疗费用。我们援藏的目的是给当地医疗机构传授医疗技术，提高医疗水平，如我们援藏结束离开这里，但技术可以永远的留下，继续造福当地人民，这才是我们援藏的根本目的。」