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超「迷你」起搏器祛除八旬老人「心病」

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近 8 个月来,胸口裸露在外的起搏器,让 80 岁高龄的刘老苦不堪言。取出起搏器,还得再装一个新的起搏器,他内心恐惧;不取,它就像一个不定时炸弹,挂在胸前。7 日,在武汉亚洲心脏病医院,刘老祛除了这块大「心病」,一个超「迷你」的无导线起搏器让他不再担惊受怕。

超「迷你」起搏器祛除八旬老人「心病」
术后康复良好的刘老非常开心

来自黄冈的刘老,身患高血压、冠心病、糖尿病等疾病 30 多年,2016 年刘老因为冠脉血管严重狭窄,在当地进行了心脏支架手术。虽然术后他坚持服药,但依然间断出现胸闷、心慌症状,且双腿慢慢地开始水肿,晚上不能平卧睡觉。

祸不单行,2018 年下半年刘老先后突然晕厥 2 次,被当地医院确诊为心律失常合并心力衰竭,高度房室传导阻滞,在医生建议下,他于 2018 年底植入了一枚起搏器。

不想,几个月后,起搏器的伤口处的皮肤出现破溃,渗出血水,刘老在药店买来酒精、碘伏,在家人帮助下进行消毒,伤口不久结痂,结痂后再次有液体渗出,反复多次后,皮肤破口越来越大,2019 年 12 月底,刘老在家干活时,一使劲儿,起搏器竟然掉落出来,连着体内的 2 根电极线悬挂在胸前。因为正赶上新冠肺炎疫情,道路封闭不能外出,刘老只得自己用纱布包裹起搏器,粘贴于胸前,并每日消毒。

超「迷你」起搏器祛除八旬老人「心病」

皮肤破溃,起搏器裸露出来,令刘老苦不堪言

转眼到了 8 月底,每天提心吊胆的刘老,被在武汉工作的儿子接到了武汉,来到武汉亚洲心脏病医院求治。检查发现,他不仅起搏器露出,同时,体内的起搏器电极也出现严重感染。

「80 岁高龄,基础疾病众多,再次接受传统起搏器植入手术,易感染,风险巨大。」武汉亚洲心脏病医院心律失常专家李继文主任介绍,刘老的情况比较复杂,需要进行电极拔除和起搏器植入两种手术,而因为有心理阴影,刘老极力抗拒再次植入传统起搏器。

武汉亚洲心脏病医院副院长、心内科主任苏晞教授得知情况后,和团队专家经过术前缜密诊疗方案分析,并同患者和家属进行了充分的沟通后,选择了一款目前最新且全球最小的无导线起搏器——Micra 心脏起搏器进行植入。

超「迷你」起搏器祛除八旬老人「心病」

苏晞教授正在进行 Micra 无导线起搏器植入手术

「它超级迷你,就像一粒维生素胶囊,重量仅 2 克,无需植入心内膜导线,也无需在胸前皮下制作囊袋放置脉冲发生器(起搏器),减少了创伤与感染风险,却能为心脏提供持续稳定的动力。」李继文主任介绍。

超「迷你」起搏器祛除八旬老人「心病」

亚心医院电生理专家李继文主任拿起就是超「迷你」起搏器

而且 Micra 无导线起搏器直接植入在心腔内,患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在,就像默默守护心律失常患者心脏健康的「隐性保镖」。微创手术方式也避免了传统心脏起搏器手术植入给患者带来的皮下囊袋痕迹和手术创口伤疤,大大改善了患者的生存质量。

超「迷你」起搏器祛除八旬老人「心病」

Micra 无导线起搏器起搏器植入后的影像

9 月 7 日,亚心医院心内科介入团队在苏晞副院长、李继文主任的带领下,小心翼翼地把刘老体内感染的电极拔除,将旧起搏器取下,并将破溃的囊袋清除干净,同时,将一粒胶囊大小的起搏器植入心脏内,2 小时手术完成,刘老康复良好,已转回普通病房。

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