上海海华医院迎中国非公立医疗机构协会社会信用与服务能力评价

2020 年 9 月 8 日，上海海华医院作为参评单位，迎来中国非公立医疗机构协会评价专家组，顺利圆满地完成来自专家组全面系统的社会信用与服务能力评价（以下简称「双评」）现场评价工作。

凝心聚力 奋发进取

中国非公立医疗机构协会副会长、上海市社会医疗机构协会会长、华东区社会办医双评工作总负责人闫东方，中国非公立医疗机构协会医疗质量评价中心钱佳军作为督导，上海市社会医疗机构协会副会长、上海地区双评工作协调人钟菊华作为主持，嘉定区社会医疗机构协会秘书长何翠英、上海市社会医疗机构协会多位领导、各评价专家、上海海华医院院长李军、上海海华医院副院长罗明及医院各职能部门负责人、业务骨干参加了现场评价会。

上海市社会医疗机构协会副会长钟菊华主持了本次会议。她向与会人员介绍了参与本次双评的各位领导与评价专家，阐述了评价工作流程，指出评价专家将用专业的眼光本着「公开、公平、公正」的原则对医院进行现场评价，并将对存在的问题提出具有指导性、针对性和可操作性的整改建议，助推医院提升医疗质量与安全、综合服务能力，树立良好的品牌效应，为医院的健康规范发展按下加速键。

最后，她预祝上海海华医院顺利完成本次现场评价，并取得优异成绩，成为上海嘉定江桥地区医疗健康的「守门人」。

上海市社会医疗机构协会副会长钟菊华主持本次会议

随后，上海海华医院院长李军代表医院全体员工，对专家组给予的专业指导工作、关心、支持和帮助表示衷心的感谢和热烈的欢迎。他表示，上海海华医院始终坚持发挥专业优势，秉持「服务健康、奉献社会、创造幸福、实现价值」的核心价值观，倡导「海华专业路，百年品牌心」办院精神，致力于打造一所「政府放心、百姓满意、员工幸福、社会公认」的标杆医院。

同时，他强调，上海海华医院将坚决贯彻「以评促建、以评促改、评建结合、重在建设」的十六字方针，加强管理、提高质量、规范服务、全面提升医院内涵建设。推动医院发展再上新台阶，打造一所精品医院！

上海海华医院院长李军发表致辞

上海海华医院副院长罗明向评价专家组作了此次医院双评创建工作的汇报，他从海华创建概况、创建举措、创建成效、创建愿景四个主要方面概述了医院创建双评的总体情况，重点介绍此次双评创建过程中上海海华医院在各个阶段面对的问题和解决举措。

他从「把握办院方向，注重技术领先；引进培育人才，注重战略合作；强化制度建设，注重质量安全；突出党建引领，注重品牌效应；加强环境整治，注重就医体验；发挥信息功能，注重智慧先行」六个维度，强调上海海华医院在激烈的市场竞争和评星的征途中，走出了一条符合海华建设与发展情况的特色办院之路。

他提出，未来上海海华医院将以五星级综合医院为目标，打造区级及市级重点专科，突出医院特色专科，打造核心管理团队，带动医院全方位发展，争创市区两级文明单位，创中国非公立医疗 AAA 级诚信单位和五星级能力建设医院，为全民医疗健康水平提高助力，把医院建设成为上海西部地区社会办医的标杆医院。

上海海华医院副院长罗明作医院双评创建工作的汇报

上海市医疗质量控制管理事务中心主任，原第六人民医院副院长谭申生担任此次评价专家组组长。他首先对医院创建工作的汇报给予高度赞扬，随后对此次评价工作安排、分组和要求作了详细的讲解。「双评」工作在启动会结束后正式拉开帷幕。

秉持「三公」原则 专家全方位评价

启动会结束后，由 18 名专家组成的评价专家组分为「诚信与行政管理、医疗质量与安全、医院服务与文化、信息化建设与创新品牌、医疗护理与院感控制」5 个大专业评价组，对医院诚信信用、行政管理、医疗质量、创新服务与品牌、医院服务与文化、信息化、护理、影像、院感、超声、临床、药学等项目，本着公平、公正、公开的原则，通过听取汇报、查阅资料、深入临床及医技科室、现场实地操作考核、现场随机提问、技能考核、应知应会知识测试、患者满意度调查、职工访谈等方式，对医院进行了全方位的评价。

在整个评价过程中，上海海华医院表现出来的对双评工作的重视和热情、医院整体环境整洁良好、规范有序的服务与管理等给评价专家组留下了深刻的印象。

加强建设 提升服务

评价结束后，评价专家组各个专家分别对上海海华医院此次双评创建工作中的亮点、不足及改进建议进行汇总和现场反馈，充分肯定了上海海华医院近几年来取得的成绩，尤其是在行政管理规范性、资料完整性、药剂科硬件条件建设、实验室信息化管理建设、医疗质量与安全管理、科室管理、人才梯队建设、临床服务与技术建设、护理管院感理制度建设、创新服务理念等方面的工作给予了高度的评价。同时也针对评价过程中发现的问题提出了针对性的整改意见。

评价专家组组长谭申生教授对此次双评作评价反馈总结报告。他说，上海海华医院对此次双评工作的重视程度让评价专家组印象深刻，评价专家所到之处环境整洁、流程合理、服务到位，医院全体职工对双评工作的参与度很高，医院整体通过此次双评在医院建设上有了很明显的提升，总体呈现 3 大亮点：

第一，医院办院方向正确，注重内涵建设，品牌特色形成，愿景目标清晰

医院回归医疗本质，切身考虑周边百姓的医疗需求，从专科医院建设发展成为综合性医院建设，提供 24 小时急诊服务。同时医院的显微外科已成为医院专科特色学科，为众多患者提供了优质的医疗服务。医院人才梯队建设完善，对未来建设医院有明确的方向和目标，同时也符合周边地区的医疗需求。

第二，医院管理精细，服务流程规范，质量安全上乘，效益产生明显

医院计划总结十分明确，实现每月督办落实，总结能够充分反映计划的执行情况；职能部门人员职责制定充分，医院推行的「最多跑一次」的便民服务方便居民；近三年来医院的投诉和纠纷明显下降；预算执行良好，2019 年第一次实现了收支平衡；医院收入结构构成较为合理。

第三，设施设备先进，绩效分配合理，人员培训到位，医院文化打造成功

医院设备配置较为领先，医疗设备在诊疗活动中发挥了重要作用；绩效考核及分配合理；人才继续教育完善；病人满意度不断提高。

值得一提的是，本次双评随机抽取的 20 名医院职工参加应知应会闭卷测试，上海海华医院平均分高达 98.8 分，是目前所有参评单位中均分最高的一家，双评的最终评价结果将于 10 月 23 日正式公布。

评价专家组组长谭申生作反馈总结报告

随后，谭教授也就评价过程中发现的问题给予了几点改进建议：

1、医院可以实时进行学科评估，通过医疗市场需求、学科基础来研究，加强口腔科、康复科、中医科学科建设；

2、医院仍需加大人才引进的力度，让更多优秀的专业人员愿意加盟本院；

3、实行精准化管理，虽然上海海华医院的医院管理极具特色，但是提升优质管理永远在路上。

上海海华医院院长李军

上海海华医院院长李军在最后表态总结中对评价专家组的全面、细致、认真、耐心的评价工作表达了由衷的感谢。他表示，这次双评对于上海海华医院来说是一次非常难得的学习的机会，为医院未来发展指明了正确的方向，让上海海华医院可以针对专业的指导性意见逐条分解、逐项落实、举一反三、查漏补缺，将上海海华医院提升到一个新的台阶。

中国非公立医疗机构协会副会长闫东方

最后由中国非公立医疗机构协会副会长闫东方作总结发言。他首先对上海海华医院的创评工作表示了高度的肯定和赞扬，对医院现在拥有崭新的面貌、出色的成绩感到十分欣慰。同时他对医院提出了三点意见：

第一，医院要高度重视、聚焦此次双评过程中，评价专家组提出的不足和薄弱之处，及时采取相应措施进行整改，将整改落在实处，真正做到「以评促建、以评促改、评建结合、重在建设」，巩固成果，不放松对医院和自身的要求。

第二，加强学科人才建设，对标国际国内一流，紧紧扭住学科人才建设的牛鼻子，从人才队伍建设到综合发展目标，利用品牌宣传、市场策划做出更可行的学科建设实施方案。将上海海华医院特色学科手外科发展得更好的同时，也带动其他学科，实现综合发展。

第三，严抓管理，始终将依法执业、规范执业放在医院建设的突出位置，加强机制建设。

闫东方会长作双评总结报告

上海海华医院作为一所集医疗、保健、康复、护理为一体的医保定点四星级综合医院，医院基础设施完善、医资力量雄厚。以此次双评为契机，上海海华医院将迎头赶上、不负期待、查漏补缺，及时改进不足，发挥特色学科优势，加强学科建设，朝着更优质的服务、更先进的医疗目标迈进，把医院建设成为上海西部地区社会办医的标杆医院。