96 岁老人做腹腔镜胆囊癌根治手术 ，第二天下床活动

腹腔镜胆囊癌根治手术

日前，96 岁的柳大爷在常州市第二人民医院接受了腹腔镜下胆囊癌根治术，医生通过微创技术，用 5 个 0.5-1.0 厘米大约小指甲盖大的切口，替代了原本 20-30 厘米小臂长的大切口。术后第二天，老人不需要家人搀扶即可下床活动，一周后出院。

术前周密部署

据了解，一个多月前，柳大爷因胃出血导致贫血在某医院接受了胃镜下止血术，期间 B 超和 CT 检查发现有胆囊占位性病变，考虑胆囊癌。因高龄且刚经历过胃大出血，当时家属和医生均认为不宜实行胆囊癌手术治疗。经过一个月的在家休养，柳大爷的身体逐渐恢复，贫血纠正，精神状态好转，于是家属带着 CT 片子找到常州二院肝胆外科主任吴宝强。

根据影像学片子，吴宝强认为柳大爷很可能是胆囊癌，应该为胆囊癌早中期，但由于胆囊癌的恶性程度高，如果不尽早手术，到了胆囊癌中晚期，即使手术切除，预后生存期都得按月算。

在经过详细的病情介绍后，柳大爷的子女经过多次的家庭会议后表示愿意接受手术治疗，就是担忧老父亲能否吃得消这么巨大创伤的手术。吴宝强建议让柳大爷先行住院，做一个全面检查，评估心肺肝肾等重要脏器功能，看看能否耐受手术治疗。令人欣慰的是，检查结果显示，柳大爷的心肺功能尚可，除了有点耳背和右下肢活动轻度障碍外，生活基本上能自理。

考虑到患者的高龄，医院组织了全院专家进行讨论，最终决定为其行微创腹腔镜下胆囊癌根治术，用 5 个 0.5-1.0 厘米大约小指甲盖大的切口，替代原本 20-30 厘米小臂长的大切口，将创伤减小到最低，从而帮助老人更快恢复。

术后五个小切口

术后恢复良好

经过手术前的周密部署，在麻醉科的紧密配合下，由吴宝强主刀，何振飞和李涛两位医生辅助，成功为柳大爷实施了腹腔镜下胆囊癌根治术。手术历时 3 个多小时，不但切除了病变胆囊和部分肝脏，还对相应区域的淋巴进行了规范清扫，出血仅 200 毫升。

术后病理切片证实为胆囊腺癌并已经突破胆囊全层，并非早期，幸而周围的淋巴结未见有转移。术后第二天，柳大爷已经觉得伤口疼痛可以忍受，无需家人的搀扶即可下床活动，术后恢复良好。

术后第二天即可下床活动

出院时，家属感谢道：「快百岁了，本以为这次熬不过手术关，没有想到这么快就恢复了！」老人「熬」过此次手术的关键在于「微创」与「精准」。「精准」让手术更加安全，治疗效果更好，「微创」让病人痛苦更轻，恢复更快。两者的「强强联手」为许多原本难以手术的患者带来希望，但也对医生和医院提出了更高的要求。据了解，腹腔镜下胆囊癌根治术目前仅在具备条件的三级甲等医院开展。