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年轻男子突发脑梗 婆婆频发头痛头晕:头部的病 根儿全在心脏

31 岁的刘先生突发脑梗,65 岁的秦婆婆频发偏头痛头晕,没想到病根儿竟然都不在头部而是先天性心脏发育异常引起。所幸经宜昌市第一人民医院神经内科、胸心血管外科、超声影像科、麻醉科多学科专家会诊,最终确

31 岁的刘先生突发脑梗,65 岁的秦婆婆频发偏头痛头晕,没想到病根儿竟然都不在头部而是先天性心脏发育异常引起。所幸经宜昌市第一人民医院神经内科、胸心血管外科、超声影像科、麻醉科多学科专家会诊,最终确诊并经微创介入手术解决了两人的难题。上周,刘先生及秦婆婆均已康复出院。

年轻男子突发脑梗 婆婆频发头痛头晕:头部的病 根儿全在心脏

7 月下旬,刘先生因头晕前往市一医院神经内科求医,科主任黄明博士检查发现是急性脑梗,追查病因时却犯了难:患者不抽烟不喝酒,无高血压、糖尿病、心脏病等,颈部及颅内血管也无狭窄。

其后,黄明判断可能是隐源性卒中。经神经内科李超医生行颅多普勒超声微泡实验证实为卵圆孔未闭。同一时间求医的秦婆婆从小偏头痛,从去年开始头不痛了却频繁头晕,也曾四处求医,但每次检查都无太大问题,可头晕症状始终无减轻。神经内科李超医生检查发现,祸首也是卵圆孔未闭。

其后该院超声影像科张秉宜主任又为 2 人进行食道超声确认并测量了卵圆孔未闭的大小。胸心血管外科联合麻醉科专家团队顺利为 2 人进行了全麻下微创卵圆孔未闭封堵术。术后第二天即可下床行走,术后 5 天即康复出院。胸心血管外科主任张郁林说,卵圆孔位于心脏房间隔上,是左右心房之间的通道。

由于胎儿没有肺循环,卵圆孔在胎儿时期是血液流经的通道。胎儿出生后肺循环形成,卵圆孔则会逐渐闭合。但成年人中约有 20%-25% 的人卵圆孔不完全闭合。这会使血液在左右心房之间分流,将一些小栓子等带到脑部,引起不明原因的偏头痛,严重时引发脑梗。

神经内科主任黄明表示,不明原因的年轻脑梗塞患者、无法解释的反复脑缺血发作以及头痛患者,在临床上并不少见。为此,由神经内科牵头,胸心血管外科、超声影像科、麻醉科共同成立了卵圆孔未闭筛查与诊治中心。也希望有类似症状的患者能更好地明确诊断,得到正确及时的治疗。

 

图片来源:宜昌市第一人民医院

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