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孩子检查不配合,为何「镇静」?关于镇静的知识点都在这里了

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相信很多家长都有这样的苦恼,宝宝到医院做检查,哭闹不止,让诊断无法顺利进行,特别是一些检查项目,还需要孩子保持安静或睡眠状态,孩子完全不配合。

这时, 医生会建议先给孩子镇静后再做相关检查,但还是会有很多家长担心镇静对孩子有影响,那么,什么是镇静?镇静可怕吗?镇静等于麻醉吗?下面一起来了解下吧!

一、什么是「镇静」

镇静是通过药物或行为诱导等方式使人体的紧张情绪、恐惧心理得到改善或消除,达到精神放松、生命体征平稳,有利于配合诊疗的方法。

二、为什么要「镇静」

对于某些特殊的检查,例如心脏彩超、听力检查、核磁共振等,需要孩子保持安静或睡眠状态,才能获得准确的检查结果。

由于儿童身心未成熟,合作性差,好动,对未知操作的害怕和恐惧,配合度达不到检查要求,导致无法实施检查,耽误疾病的诊断和治疗,因此需要镇静辅助下完成检查,有利于医生明确诊断。

镇静的方式有经鼻、口服、吸入以及静脉等,麻醉医生会在详细了解宝宝身体状况和以往病史的情况下,选择对个体最有效、最精准、最安全的方式进行镇静治疗,力求宝宝在舒适、无痛的情况下接受各项检查。

三、「镇静」等同于「麻醉」吗?

很多家长认为镇静就是麻醉,其实两者有很明显差别,从镇静到麻醉是一个递进的过程,但是镇静≠麻醉。

/ 轻度镇静 中度镇静 深度镇静/镇痛 麻醉
反应

语言指令

反应正常

对针对性语言指令或触觉刺激作出有意识的主观反应 对重复性、伤害性刺激可作出有意识的主观反应 即使有伤害性刺激也不易唤醒
气道 无影响 无需干预 可能需处理 必须处理
自主呼吸 无影响 可维持 可维持或需处理 必须处理
循环功能 无影响 可维持 通常可维持 有影响

四、「镇静」对孩子智力发育有影响吗?

家长最关心的问题,就是使用镇静麻醉药物对孩子智力发育、以后学习成绩是否有所影响?

其实,中深度镇静是儿科门诊检查治疗常用的技术,是比较安全和成熟的技术。最新研究结果表明,单次、短时间的使用镇静麻醉药物对儿童大脑发育、远期智力水平无不良影响!

且镇静药物由专业的麻醉医生使用,剂量在安全范围内通常不会造成严重不良反应,但由于个体差异,仍有极少数出现口干、过敏等不良反应,故镇静过程中需常规观察和密切监护,以便及时发现意外并处理。

五、「镇静」后孩子回家如何护理?

镇静的孩子在医生的指导下复苏,评估达到安全的指征后方可离院,但是回家后应该如何观察和护理,家长往往不知所措。家长可以按照以下方式进行观察:

1、观察:

孩子回家后可能会继续睡觉,这时候我们就需要观察孩子的面色、口唇是否红润,呼吸是否顺畅,如果一切正常,可让孩子再睡一会儿。

2、睡眠:

睡觉时可在孩子的肩下垫一个小软枕使头稍后仰,这样可以使孩子呼吸更顺畅。

3、饮食:

进食前先喝少量清水,观察未出现恶心呕吐等不适后,再逐渐吃清淡易消化的食物。

4、活动:
在镇静后的 24 h 内需要家长贴身看护,下地行走需要防止孩子摔倒,通常第二天孩子的精神状态就恢复如常了。

那么,在佑佑宝贝,孩子是如果进行镇静检查的呢?

为推进舒适化医疗,让孩子不再惧怕检查,佑佑宝贝手术麻醉科开设了「镇静中心」。

孩子检查不配合,为何「镇静」?关于镇静的知识点都在这里了

手术麻醉门诊配备有经验丰富的麻醉医生和训练有素的医护人员,能根据宝宝身体状况和性格特征,为他们量身定制个性化的镇静治疗方案,大大提高儿童各项检查的成功率,保障其身体及心理的共同健康成长,同时辅助高精尖的麻醉监护设备,最大可能规避出现的意外和风险。

孩子检查不配合,为何「镇静」?关于镇静的知识点都在这里了

针对没有刺激性的检查例如彩超、肺功能、听力检查等,采取无创的镇静方案,以游戏互动的方式进行镇静,并且提供星空乐园般的舒适环境,让孩子在家长的怀抱中进入香甜梦乡,在无痛无惧的体验下进行检查。

最后呢,还有一个小技巧教给家长,就是「睡眠剥夺」。在检查前,家长可以根据自己孩子的作息时间,提前 1-2 个小时叫醒孩子起来活动,然后在孩子精神状态较困倦时安抚入睡后再去做检查,这样会提高一些无创伤性检查的成功率。

如果这样的方法失败后就需要镇静了,在今天了解了这些镇静小知识后,家长们是否放心很多了呢。              

 

参考文献:

[1] 小儿手术室外麻醉/镇静专家共识(2017 版)

[2] 儿科护理学(第六版)[M]. 人民卫生出版社,2017:386

[3] 张青, 黄志红, 冯丽婵. 小儿中深度镇静在门诊检查的安全性分析 [J]. 吉林医学,2019,40(07):1597-1599.

[4] 赵以林, 罗爱林.2018 版美国麻醉医师协会适度镇静和镇痛指南解读 [J]. 临床外科杂志,2019,27(01):24-28.

[5] Davidson, A. J., Disma, N., de Graaff, J. C., Withington, D. E., Dorris, L., Bell, G., … McCann, M. E. Neurodevelopmental outcome at 2 years of age after general anaesthesia and awake-regional anaesthesia in infancy (GAS): an international multicentre, randomised controlled trial[J].The Lancet,2016,387(10015): 239–250. 

[6] Mary Ellen McCann, Jurgen C de Graaff, Liam Dorris, Neurodevelopmental outcome at 5 years of age after general anaesthesia or awake-regional anaesthesia in infancy (GAS): an international, multicentre, randomised, controlled equivalence trial[J]. The Lancet,2019,393(10172):664-677.

 

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