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身体工厂里面都有什么「零件」,您都清楚吗?

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人体就像一部精密复杂的「仪器」,各个脏器及系统既各司其职,又紧密合作。一旦某个脏器出现问题时,身体就会或多或少地发出预警信号。

希望通过全科郭坦坦医生的这篇科普,能让大家更好了解疾病预防知识,选择正确的检查。

1 胰腺

胰腺非常靠身体内部,需要把胃「掀开」才能看到。因此,胰腺病症很难在早期就发现。

即便是通过 B 超来检查,也只能看到胰头、胰身。而且还必须是在体脂率正常的前提下,肥胖患者的胰腺 B 超检查就更加困难了。

检查办法:

如果怀疑胰腺出了问题,初步诊断方式建议选择:加显影剂的增强 CT。

2 肝脏

每个人只有一个肝脏,它是人体的化工厂,承担着重要的代谢功能。

肝脏非常任劳任怨,不管怎么折腾它,它都不吭不响,怎么「蹂躏」它,它都任劳任怨。但如果「欺负」得太厉害了,肝脏出现问题,症状严重时就会危及生命。

酒精是伤害肝脏的杀手之一。酗酒者过度蹂躏自己的肝脏,就相当于在判自己死刑。而且,肝病带来的症状会使患者非常痛苦。

幸运的是,肝脏是一个自我修复比较快的器官。只要不是肝硬化等不可逆的肝脏问题,如果可以戒酒,几个月后,肝脏都可以自动修复如初。

检查办法:

肝脏的初级检查可以通过 B 超,高级检查是加显影剂的核磁共振。

3 肺

人有两个肺,它是人体中不可以休息的器官之一。

急诊医学中尤其强调保证呼吸畅通,如果肺部停止工作一小会儿,一条生命也会随之消逝。

吸烟是损害肺部健康的杀手之一,因此人们强烈呼吁:戒烟、禁烟!

肺的损害是不可逆转的。就算戒烟了,已经损坏的肺功能也很难再修复。而如果不戒烟,肺气肿憋气的难受感觉,从 50 岁以后就会显现,并且伴随着烟民终身。

检查办法:

肺的初级检查是 X 光,高级检查是 CT。

4 肾脏

人有两个肾脏,它的代偿能力与肝脏不相上下。

肾脏一般不会「娇气」的出问题,通过血液进行肾功能的检查,大部分情况下都是正常的。就算有一点肌酐、尿素氮的升高,也很有可能是因为饮水不足而造成的。

因此,如果肾脏检查出现问题,不必太过惊慌。多喝点水再去复查,可能就会恢复正常。

当然,肾脏疾病也不容忽视。长期的高血压、未被控制的糖尿病均可引起肾病,而肾脏又不吭不响,不易发现。

如果肾功能真出现问题,和肺部一样不可逆转。因此,早期发现肾功能问题是非常重要的。

「尿微量白蛋白检查」可以尽早发现肾脏的病变,高血压、糖尿病患者,需要着重注意检查这一项。

检查办法:

泌尿系统的初级检查是B超,高级检查是加显影剂的增强泌尿系统 CT。

5 心脏

不应该停止跳动的器官,它的重要性无需多言。

心脏骤停引发的猝死越来越年轻化,40-50 岁的男性需要格外重视控制以下危险因素:烟、酒、熬夜、精神紧张;高血压、高血脂、高血糖。

检查办法:

心脏的初级检查是心电图、负荷下的心电图、心脏彩超。高级检查是心血管 CT、血管造影。

6 大脑

大脑的神经细胞是人体中的高级细胞,受损后很难恢复。神经细胞对血液的供应要求比较高,脑血栓、脑溢血都会给大脑造成沉重打击。

高血压、高血脂、糖尿病患者,如果得不到良好的控制,就会发生脑溢血、脑梗等危险症状,严重者会危及生命。

检查办法:

脑部初级检查是 CT,近一步脑组织中枢神经的检查要靠核磁共振。

7 胃

胃是非常「瓷实」的脏器之一。

但如果天天折腾它,比如饮食不规律、暴饮暴食、不加节制地饮用各种烈性酒……那就别怪它发炎了!

幽门螺旋杆菌可能导致胃溃疡和十二指肠溃疡,如果胃部出现症状,一定要及时予以治疗。

检查办法:

胃部的症状不可以使用B超检查,而是需要通过胃镜。40 或 45 岁以上人群,不管有没有胃的症状,都建议做一次胃镜检查。

8 大肠

世界卫生组织建议,50 岁之后,每 10 年应当做一次肠镜,或者每年做一次大便隐血。

如果肠镜发现有息肉:

○ 1 厘米以下的单个息肉,可以 3 年后复查肠镜;

○ 1 厘米以上,或者是两个以上的息肉,建议 1 年后复查肠镜;

○ 如果家中一级亲属(父母、兄弟姐妹)出现肠癌,则需要提前十年检查肠镜。也就是说,如果有家族史,需要从 40 岁起,每 5 年做一次肠镜检查。

9 胆囊

不吃饭会引起胆汁沉积。长期不吃早饭容易引起胆囊结石,而胆结石可以引起慢性胆囊炎。

如果通过 B 超检查,显示胆囊前壁厚度大于 0.3 厘米,则提示胆囊炎症、胆壁增厚,如果胆结石伴有糖尿病,则胆管感染发炎的几率会非常高。

所以,糖尿病患者如果发现胆结石,需要尽快手术切除胆囊 ,不建议取石留胆。

检查办法:

胆囊可以通过 B 超检查,需要空腹做。否则,饭后胆囊收缩,就根本找不到胆囊了!

10 膀胱、前列腺、子宫、卵巢

他们有个共同点:都是可以使用B超来检查的脏器。但是,在检查前的注意事项稍有不同。

膀胱:必须憋尿。

B超如果发现膀胱充盈欠缺,则需要做进一步检查,比如尿液检查、三次晨尿液细胞学检查,排除血尿以及癌细胞。

如果怀疑膀胱癌症,则有必要通过膀胱镜辅助确诊。

前列腺:常规检查是经腹部B超,也需要憋尿。

前列腺的长、宽、高必须在 4 厘米之内,如果有一个径超过了 4 厘米,则可以考虑前列腺肥大。

如果怀疑前列腺癌,则需要做经肛门的前列腺B超,必要时做核磁共振。

不建议做经腹部的前列腺 B 超,因为这种检查只能检查出前列腺肥大,看不出前列腺癌,白白浪费时间和金钱。

子宫:可以使用经腹部B超检查,经阴道B超检查,尤其是诊断子宫肌瘤,子宫内膜厚度非常有意义。

如果女性在更年期后子宫内膜还是比较厚,比如子宫内膜大于 1 厘米,则需要小心随访,严防子宫内膜癌。 

卵巢:推荐选择经阴道超声来进行检查。

3 厘米以下的卵巢液囊回声可以考虑是卵泡,重复做几次可以发现,卵泡是会变化体积的。

但如果是 3-5 厘米的液体囊性肿物,则可能是囊肿;大于 5 厘米的卵巢肿物,需要尽快去妇科排除癌肿。 

如果担心无法及时识别疾病的征兆,一位长期为您看诊的全科医生就显得非常重要。因为全科医生非常了解和清楚患者的健康情况,能够帮助尽快「拨开乱象」,找准根源。

希望每一个人都能拥有自己的全科医生!

作者介绍

身体工厂里面都有什么「零件」,您都清楚吗?

郭坦坦 全科医生 医学博士

◆ 郭医生 2002 年毕业于意大利马尔凯理工大学安科纳医学院,获得医学博士学位,并在意大利马尔凯大区 Torrette 医院完成了住院医师规范化培训。2003 年,郭医生在安科纳国际机场担任抗 SARS 团队专业医官,并在同年来华学习了为期 6 个月的中医针灸。2004 年至 2005 年,郭医生在马尔凯大区地区担任卫生局门诊医生,期间接受了救援系统的专业培训并获得了基础生命支持 (BLS)、高级心脏生命支持 (ACLS)、高级生命支持 (ALS)、儿科高级生命支持 (PALS) 等证书。2006 年至 2007 年,他应 Morciano 市拥有百年历史的 Montanari 私人医院的邀请,担任其老年科长期护理部主治医师,并同时开业了四家私人诊所,服务于当地居民以及华人华侨。2007 年至 2010 年,郭医生参加了意大利卫生部授权的全科医疗专业培训以及 B 超诊断技能培训,积累了丰富的临床经验。

◆ 在加入北京和睦家医院之前,郭医生在马尔凯大区政府卫生署、老年病长期护理中心,以及私人诊所从事全科医疗服务。在十多年的全科临床实践工作中,郭医生除了擅长常见病的诊断与治疗之外,还专注于慢性病的管理及大病的预防和早期筛查。 

◆ 郭医生是意大利医学会注册西医,同时也是英国医学总会成员。

 

缩略图来源:站酷海洛

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