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孩子发育早成长快,是不是性早熟了?

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近期,来门诊来看「性早熟」的孩子有点多。可能跟这个假期有点长,孩子们吃得多、动得少、睡得晚,生活规律被打乱有关。

但其实来看诊的这些孩子,只有部分是真的早熟,也并非全都需要进行检查。

那么,到底怎么区分该不该做检查呢?针对这个疑问,我初步总结了以下三点。

1 什么样的症状是性发育的迹象?

女孩性发育表现

主要表现

乳房发育、阴毛出现、月经初潮

接种时间

身高突增、腋毛出现、分泌物增多、痤疮等

男孩性发育表现

主要表现

睾丸体积增大、阴茎发育、阴毛出现

次要表现

身高突增、变声、喉结、痤疮、腋毛出现、遗精等

如果孩子出现上述发育迹象,尤其是「主要表现」一栏中的内容,则提示孩子有性征的出现。

2 孩子「早熟」,需不需要就诊?

一般情况,女孩的平均发育年龄是 10.5 岁左右,男孩是 11.5 岁左右。

性早熟是指女孩在 8 岁之前出现乳房发育,男孩在 9 岁之前出现睾丸变大。

所以,如果孩子的性征发育是在 8 岁或 9 岁之前出现,则需要带孩子到医院就诊。

如果孩子的性征发育是在 8 岁或 9 岁之后,且其他方面都正常,也没有疾病的表现,则不会被定义为性早熟。

但是家长也可以带孩子到医院,请儿科医生评估孩子发育的情况。尤其是那些身材矮小,或体重超重的孩子,更应该去就诊。

因为很多时候,青春期起步的早晚和青春期进展的快慢,在很大程度上影响着孩子的成年身高。而体重又对青春期的起步时间,以及青春期进展的快慢有着较大的影响。

3 需不需要让孩子做检查?

正常的性发育的路径是由下丘脑-垂体-性腺轴的启动。

  • 下丘脑和垂体分泌刺激激素,作用到性腺
  • 性腺(卵巢或睾丸)受到刺激,产生性激素
  • 性激素作用到全身,导致各种性征的发育

当孩子出现了性征,而且年龄又提前的时候,医生通常会先来区分一下是内因、还是外因,因为它是那个「病根儿」。

外因

说到外因,那就要说一下生活方式。

生活方式包括饮食、睡眠、运动、心理、环境接触、日常用药等,这些都是影响孩子性发育的因素。

比如饮食不安全、饮食不健康、睡眠少、晚睡、少运动、环境污染、日常不合规范的护肤品的接触、药物滥用、盲目补充营养品、不恰当使用精油等,这些都可以影响性发育的年龄和速度。

但还有一类孩子,他们虽然有了性发育的表现,但性腺轴并没有真正启动,而是由身体内其他的器官产生了性激素,直接导致了性征的出现。

虽然还是因为身体内部的问题造成的,因为并不是性腺轴本身被启动,所以还是被归类为外因。

这类疾病包括:肾上腺疾病、脑垂体疾病、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、睾丸肿瘤、生殖细胞肿瘤、甲状腺功能低下等。

内因

内因指的是下丘脑-垂体-性腺这个轴,提前启动了。

有的提前启动和遗传有关,有的是因为下丘脑垂体出问题了,还有的找不到原因……

虽然都叫性早熟,但因为病因的不同,外因和内因治疗的方案大相径庭。

至于怎么区分,既要根据孩子的年龄、性征、既往病史来诊断,还需要时间来观察,观察性征的进展速度。

另外,还需要根据情况安排一些化验检查,比如性激素水平、超声、骨龄、核磁以及其他一些验血项目。

 

缩略图来源:站酷海洛

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