小小难言之隐，容易引发严重后果！有便秘现象请注意

2020 年全国老年健康宣传周

8 月 24 日-30 日是 2020 年全国老年健康宣传周，今年活动主题为「提升健康素养，乐享银龄生活」。

便秘问题

「便秘主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过 6 个月即为慢性便秘。便秘是老年人的常见病，据有关调查资料显示，在 60 岁以上的老年人中经常发生便秘者约占 28%～50%。

老年人便秘的原因

• 老年人的脏器功能已发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降，易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出。
• 老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力，导致粪便不易排出。
• 老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，易导致排便困难。

老年人得了便秘，如能及早治疗并不可怕，也不会引发意外。但如果不治疗，任其发展，就很可能导致严重后果。

为什么会这样呢？

这是因为，老年人常患有高血压、动脉硬化和冠心病等疾病。

而患有高血压、脑动脉硬化又经常便秘的老人，如果排便时用力过猛，会使全身肌肉紧张、血管收缩，从而导致血压骤升；同时由于排便时用力，患者胸腔和腹腔的压力也会增大，致使血液冲至脑内血管，造成颅内压力剧增，最终导致脑血管破裂而发生脑出血。

另外，得了便秘的老年人在排便时，若突然用力，还会因腹压增高、精神紧张使机体出现应激反应，引起心肌暂时性缺血，导致心律失常或心肌梗死，甚至猝死。

因此，老年人必须重视便秘。一旦得了便秘，要及时治疗。以免由此引发各种意外。

那么，老年人怎样治疗和预防便秘呢？

老年人一旦出现经常性的便秘，应先到医院进行检查，弄清是功能性便秘，还是继发性便秘。

若患的是继发性便秘，要先查明病因，如完善电子肠镜排除结肠癌等，然后再进行治疗；若患的是功能性便秘，则可从以下几方面进行防治：

养成定时排便的习惯

要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），到时候不管有无便意，或能不能排出，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。

调整饮食

老年人平时应多吃些含纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用，老年人也可适当多吃一点。

适当多饮水

老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。老年人平时也应多饮水，不要等到口渴时才喝水。

适当多运动

老年人应适当参加体育运动，特别是要进行腹肌锻炼，以便增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动，提高排便能力。对于因病长期卧床的老年人，家人可给他（她）做腹部按摩，由右上腹向左下腹轻轻推按，以促进肠道蠕动。

保持乐观的情绪

精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘。因此，老年人要经常保持心情愉快，不要动辄生气上火，以避免便秘的发生。

避免擅自用药

许多患者常常购买一些药物、尤其是廉价的刺激性泻药自行服用。在服用方法上也不够规范, 导致病情长期不能缓解, 出现药物依赖, 甚至出现严重的不良反应。如长期服用含有蒽醌类泻药、如果导片等药物后，可能会导致结肠黑变病。

中老年慢性便秘患者的药物治疗, 应该是基于对症状的充分评估, 尽量通过合理饮食、培养良好的排便习惯、适当运动、避免或减少服用一些导致便秘的药物以缓解便秘症状。

建议便秘者在医生的指导下根据病情选用相应的药物。医生既考虑患者本身的便秘类型和程度, 又会考虑其基础体质和并发症情况, 指导用药时会尽量做到安全有效。

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