发布于:2020-08-24
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专业团队+高端设备,消化道早癌的「排雷手」

早癌是一个病理学上的概念,主要是指肿瘤局限于原发病灶部位,未出现广泛性的肿瘤浸润性生长和扩散,周围淋巴结未见有转移,远处脏器、器官无肿瘤的转移。进展期癌就是老百姓常说的中晚期癌症,对于中晚期癌症的患者

早癌是一个病理学上的概念,主要是指肿瘤局限于原发病灶部位,未出现广泛性的肿瘤浸润性生长和扩散,周围淋巴结未见有转移,远处脏器、器官无肿瘤的转移。

进展期癌就是老百姓常说的中晚期癌症,对于中晚期癌症的患者虽然可以有外科手术,药物治疗及放射性治疗等措施,但五年生存率一般不超过 30%。而早癌特别是胃肠道早癌,能够在内镜下完整切除,不需要进一步化疗或放疗,五年生存率在 95% 以上。

漏诊、误判 难逃「火眼金睛」

近日,来消化内科就诊的李老伯就是如此,因 3 月前无明显诱因出现间断呃逆,进食后症状可稍缓解,口服中药治疗后好转,但仍反复发作,遂来医院进行胃镜检查。

活检报告显示: (胃窦大弯近幽门) 部分腺体低级别上皮内瘤变、(胃窦后壁) 部分腺体低级别上皮内瘤变,部分腺体高级别上皮内瘤变,为进一步治疗,门诊以「胃早癌」收入院。初步诊断:1、胃粘膜病变;2、慢性萎缩性胃炎。

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胃肠道早癌内镜下表现不明显,极易误判、漏诊。消化内科林涛主任依据二十余年积累的经验,形成了一套行之有效发现早期癌变「踪迹」的高危「路线图」,按「图」索骥,再狡猾的癌魔,也难逃林涛主任的「火眼」。

通过高清电子染色内镜协助,林涛主任分析这两处病灶都高度怀疑存在癌变,虽然活检病理不完全支持。林涛主任团队跟患者及家属充分沟通后,决定行胃窦后壁早癌病灶 + 幽门管大弯侧两处病灶的 ESD 切除术。

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难操作 高水平 精准判断除病痛

ESD 手术全称为内镜粘膜下剥离术,指内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术。 其主要应用于早期消化道肿瘤的诊断和治疗,有一次性完整切除一定面积表浅病变的优点,但技术要求高,难度大,适用于早期食管癌、早期胃癌、间质瘤及结肠早期肿瘤的诊断和治疗。

ESD 术后的病理结果显示,两处病变均为中分化腺癌,而且都已经完整切除,不需要进一步的放化疗。

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随着社会饮食习惯的改变,消化系统肿瘤性疾病逐年增多,也逐渐被社会所关注,这对消化内科医务工作者提出了更高的要求。

本着「发现一例早癌,拯救一个患者,幸福一个家庭」的理念,消化内科的服务必将满足患者对医院高水平医疗服务的需求,这也是每个大兴人共同的目标。

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