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「湿疹」十多年,宝妈辞职带娃看病……这种皮肤病专挑宝宝?

来源:树兰杭州医院 2020-08-05 11:35:12

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湿疹作为生活中常见的疾病,通常会伴有瘙痒的感觉,严重影响我们的生活质量。可在生活中有一种病症状与湿疹非常相似,经常会被误诊为湿疹,导致疾病反复,久治不愈,让患者们叫苦不迭,那就是特应性皮炎。

反反复复皮肤瘙痒难忍,有时甚至会有渗出流水,让人尴尬无比;久治不愈,令人十分抑郁,「甚至还有不少宝妈,为了照顾生病的孩子,辞职了,全家都很焦虑痛苦!」

今年十五岁的小樱(化名),从小就被这病困扰,「一开始我们都以为是小儿湿疹,脸颊上、脖子上红红一片,时好时坏,一直反复,后来慢慢长大也不见好转,皮肤也越来越粗糙,孩子小自控力差,痒起来忍不住挠,晚上睡觉睡不好,我们大人就一直陪在边上。」说起这十多年来的痛苦历程,小樱妈妈就忍不住心酸。

为了能够更好地照顾孩子,治病康复,她辞职后全职带娃,到各大医院找专家就诊,后来确诊为特异性皮炎。

小樱因为这个病,学业都受到影响,经常要中断课程去治病,还影响她的生长发育,个头矮小,身材瘦弱。

「医生说,这个病复杂难治,我们都快绝望了!」前段时间,小樱一家听说了复旦大学附属华山医院皮肤病研究所所长张学军教授在树兰(杭州)医院坐诊,前来就诊。

「湿疹」十多年,宝妈辞职带娃看病……这种皮肤病专挑宝宝?

张学军 教授

「特应性皮炎是湿疹中的一种特殊的临床类型,病情复杂,易反复发作,治疗又棘手。」张学军教授介绍,夏季来临,人们裸露在外的皮肤面积增多,特应性皮炎患者难掩病情,皮肤病困扰日益凸显。

据了解,特应性皮炎以剧烈瘙痒、皮肤干燥和湿疹样皮疹为主要临床表现,常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病。病程往往由急性进展为慢性,慢性湿疹症状表现为皮肤苔藓化、斑块以及抓痕。一般在婴儿期发病,部分患者病情可迁延至成年。

当前患者人群的 75% 都是轻症,对症外用药剂可控制病情,缓解症状。四分之一的患者为中重度,他们为频繁发作、难以忍受的剧烈瘙痒以及大面积的皮损所折磨,甚至由于这些病症而引发失眠、焦虑、抑郁等精神疾病,生活质量受到严重影响。部分患者终身患病。

炎症因子是中重度特应性皮炎进展的关键环节,如果能够把炎症因子去除,这个病就好了一大半。当清洁护肤、涂抹外用药、抗组胺止痒药都不能起作用的时候,应考虑使用生物制剂。

「像小樱这样的患者就属于中重度,因此在对症使用新的治疗方式后,病人明显感觉好转,一周后皮肤有所光滑平复,当然要解除十几年的病痛,治疗任务任重而道远,但是至少让患者看到了希望,坚定了治疗信心。」

特应性皮炎发病与什么因素关系密切呢?

本病的发病机制目前尚未完全阐明,一般认为是遗传因素与环境因素相互作用并通过免疫途径介导该病的发生发展。

特应性皮炎呈慢性经过,在不同的年龄阶段有不同的临床表现,最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒,通常可分为婴儿期、儿童期、青年成人期、老年期。

婴儿期

皮损多分布于两颊、额部和头皮,皮疹以急性湿疹表现为主,后逐渐蔓延至四肢伸侧。

儿童期

多由婴儿期演变而来,也可不经过婴儿期而发生,多发生于面颈、肘窝、腘窝和小腿伸侧,皮损往往呈慢性期表现,皮疹往往干燥肥厚,有明显苔藓样变。

青年成人期

皮损与儿童期类似,也以慢性皮炎为主,主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位,也可发生于躯干、四肢、面部、手部,大部分呈干燥、肥厚性皮炎损害,部分患者也可表现为痒疹样。

老年期

是近几年来逐渐被重视的一个特殊类型,男性多于女性,皮疹通常严重而泛发,甚至出现红皮病。

根据临床症状进行对症治疗,具体包括:

基础治疗:健康教育,使用保湿润肤剂,寻找并避免或回避诱发因素(非特异因素、过敏原回避等)。

轻度患者:根据皮损及部位选择糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂治疗,必要时口服抗组胺药治疗合并症或止痒;若合并感染时可外用或口服抗生素治疗。

中度患者:根据皮损及部位选择糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂控制症状,必要时药水湿包治疗控制急性症状;糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂主动维持治疗,光疗(NB-UVB 或 UVA)治疗。

重度患者:住院治疗,系统用免疫抑制剂,短期用糖皮质激素(控制急性严重顽固性皮损),生物制剂,光疗(UVA 或 NB-UVB)治疗。

对于特应性皮炎,基础治疗及预防很重要,包括特应性皮炎症状完全改善后,仍需要日常进行基础护理,以保证皮肤屏障功能处于最佳状态。

 

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