「辜主任，患者的肿块是良性还是恶性？」这是临床手术医生在手术过程中最关心的问题，如为良性，手术便可结束，如为恶性，则会根据病人情况选择手术方式及范围。但肿块不会全是典型病例，偶会出现介于良恶不定的情况
「辜主任，患者的肿块是良性还是恶性？」这是临床手术医生在手术过程中最关心的问题，如为良性，手术便可结束，如为恶性，则会根据病人情况选择手术方式及范围。
但肿块不会全是典型病例，偶会出现介于良恶不定的情况，这是病理医师最纠结的时候。遇到这样的情况怎么办？
取材中
近日，患者侯某因发现咽部新生物来院就诊，患者术前各项影像学检查提示恶性肿瘤可能性较大，为减少其等待病理结果的时间，手术医生即向病理科预约术中快速冰冻病理切片检查。接到标本后，病理科迅速对其进行取材、冰冻切片、染色、封片一系列制片，全程仅用时 15 分钟。
切片中
冰冻切片染色处理
经过病理科细致检查诊断后，确定此病理为罕见病例且良恶难定。时间紧急，团队迅速与手术医生沟通，将切片信息同步传输至南方医科大学附属医院病理远程诊断中心进行远程病理会诊，并最终确诊为鼻咽部小涎腺起源的基底细胞腺癌，与术中冰冻诊断符合。
「这次我们从传送切片到签发远程诊断报告，仅用时 30 分钟，对临床下一步手术及治疗提供了快速、精准的诊断依据，避免了患者二次手术可能，为其大大缩短了诊疗时间，减少了医疗费用。」病理科主任辜正策说道。
远程上传数字病理信息，远程专家在线诊断及签发诊断报告
本例远程冰冻会诊在我院尚属首次，是眉山市中医医院与上级医院开展技术协作，病理科与临床科室密切配合的典范。
什么是术中冰冻？
术中快速冰冻切片是一种在低温（-20 度左右）条件下使组织快速冷却到一定硬度，用于手术中急会诊的一种明确的诊断方法。病理医生收到手术标本后将在约 30 分钟之内做出诊断，以便迅速作出下一步手术方案决策。
术中冰冻切片的正确与否直接关系到手术台上处理患者的下一个步骤。如乳腺肿块局部切除后的冰冻报告是良性，则手术结束；如冰冻报告是恶性，则可迅速给出根治手术方案进行手术。
图片来源：眉山市中医医院
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