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夹缝中「舞刀」 单孔胸腔镜下切除肺大泡

这段时间,16 岁的小王突然出现了胸闷的症状,持续一周都不见好转。到重庆市璧山区人民医院胸心外科检查后,胸片提示左侧液气胸,积气为主,结合患者术前 CT 检查情况,考虑为肺大泡破裂引起的气胸。 「肺大

这段时间,16 岁的小王突然出现了胸闷的症状,持续一周都不见好转。

重庆市璧山区人民医院胸心外科检查后,胸片提示左侧液气胸,积气为主,结合患者术前 CT 检查情况,考虑为肺大泡破裂引起的气胸。

夹缝中「舞刀」 单孔胸腔镜下切除肺大泡
 

「肺大泡,也叫肺大疱,是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。」胸心外科医生邓意平说,肺大泡的增大或增多,会使肺功能发生障碍并逐渐出现症状,像小王这样年纪轻轻的小伙子也可能出现胸闷、气短等症状。

当前,绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜(VATS)下完成,2/3 的患者术后症状明显改善。与家长沟通后,邓意平成功为小王开展单孔胸腔镜下左侧肺大泡切除术。

较两孔、多孔胸腔镜手术或传统手术,单孔手术具有创伤更小、出血更少、术后疼痛更轻、瘢痕小、切口更加美观、术后恢复快、住院时间短等优势。但手术中所有器械(包括观察镜、吸引器、电凝钩、切割闭合器、双关节等各种操作器械)都要是从一个小「孔」进入,器械之间的互相干扰,同时器械与观察镜几乎平行,视野非常狭窄,手术难度明显,增加极其考验医生的技术。

夹缝中「舞刀」 单孔胸腔镜下切除肺大泡

器械进入小孔。

夹缝中「舞刀」 单孔胸腔镜下切除肺大泡
 
夹缝中「舞刀」 单孔胸腔镜下切除肺大泡
夹缝中「舞刀」 单孔胸腔镜下切除肺大泡

手术过程中。

夹缝中「舞刀」 单孔胸腔镜下切除肺大泡
夹缝中「舞刀」 单孔胸腔镜下切除肺大泡

患者肺大泡明显,术后切口较小。

夹缝中「舞刀」 单孔胸腔镜下切除肺大泡
 

重庆市璧山区人民医院胸心外科已成功开展 6 例单孔胸腔镜下肺大泡切除术,患者术后均恢复良好,并成功出院。

科室还成功开展了多项微创技术,如胸腹腔镜联合下食管癌根治性切除术(颈胸腹三切口);胸腔镜下肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术(肺癌根治术);胸腔镜下肺叶切除+支气管成形+纵隔淋巴结清扫术;单孔及多孔胸腔镜下肺大泡切除术,胸腔镜纵隔肿瘤切除术等手术。更好的满足璧山及周边地区广大患者的健康需求,为我区卫生事业健康发展作出新的更大的贡献。

 

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