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吞咽困难,毛病却出在了颈椎上?

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食管型颈椎病

颈椎病大家都不陌生

眩晕、恶心、手麻

很多人都能说出其一两个症状

但是「吞咽困难」也可能是颈椎病造成的你知道吗?

吞咽困难,以为癌症复发没想到竟是「它」在作祟

这天,患者老李(化名)来到了我院副院长、国内著名脊柱外科专家田纪伟教授的门诊。

田教授,你快帮我看看吧!我现在连喝水吞咽都困难了!

您这症状多久了?

有段日子了,我先后去过多家大医院看过,都被告知是颈椎病,建议保守治疗。但是我现在吞咽实在太困难了,您能帮帮我吗?

老李患的,是颈椎病中比较少见的一种——食管型颈椎病,其发病率约占颈椎病的 1.6-1.7%。

食管型颈椎病,又被称作吞咽困难型颈椎病,顾名思义,这种颈椎病最典型的临床症状就是吞咽困难。它主要是由于颈椎前缘骨质增生所形成的骨赘,可以直接压迫或刺激食管使其狭窄引起吞咽困难。

已有研究表明,颈椎前缘骨质增生大于 0.5 cm 时就可以引起不同程度的吞咽困难。临床见于老年人,虽不多见,但需与食管癌引起的吞咽困难鉴别。

巧的是,老李 8 年前做过食管癌根治手术。

前段时间偶尔发生饮食时呛咳。起初,老李没有在意,后来越来越严重,连饮水吞咽都会感到困难,老李这才开始慌了。难道是旧病复发了?

坐卧不安的老李赶紧去医院检查,发觉是虚惊一场,食管癌没有复发。但是,另一个头疼的问题也出现了。老李之前从事的工作,需要需要仰着脖子,长期保持这样的体位,造成了他患上了食管型颈椎病,这也是造成他吞咽困难的「罪魁祸首」。

手术治疗,让他重享「吞咽自由」

在田纪伟教授的建议下,老李决定进行手术治疗。

吞咽困难,毛病却出在了颈椎上?

术前 X 片,颈椎前缘大量骨赘

经过完善的术前准备,老李的手术如期进行。术中使用高速磨砖谨慎磨除颈椎前方的骨质增生,实行颈前路钢板螺钉固定,保持颈椎的稳定性……一道道手术步骤有条不紊的进行。

吞咽困难,毛病却出在了颈椎上?

吞咽困难,毛病却出在了颈椎上?

术中磨除骨赘后利用颈前路钢板螺钉固定 C4/7 节颈椎

术后,老李恢复良好,逐渐感觉吞咽时的哽咽感消失了,可以进食少量流质了,并逐渐过渡到软食。

在佩戴颈部支具的保护下,如今,老李已可以自行在病房内活动自如,颈部 4 cm 的手术切口也完全愈合,近期准备出院。

老李和家人对田纪伟教授万分感谢。「您真的是帮我解决了一个大难题」!

吞咽困难,毛病却出在了颈椎上?

术后复查 X 片,椎体前缘骨赘全部清除,钢板及螺钉固定牢固

骨科医生提醒你:颈椎病可不光是脖子疼

在很多人的印象里,颈椎病最典型的症状就是「脖子酸痛」。事实上,颈椎的结构非常复杂,导致疾病的症状多种多样,很多看似和颈椎病无关的症状,也可能是颈椎病所致。以下这些「奇怪症状」有可能都是颈椎病造成的。

  • 心慌、胸闷、心前区疼痛
  • 视力下降、眼胀痛、畏光、爱流泪
  • 头晕、头沉、失眠
  • 手麻、胳膊疼
  • 脚软无力、走路发飘、不能走直线、有踩棉花感
  • 恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳
  • 血压不稳

在此,我们也呼吁:爱护颈椎,必须从当下做起。

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。