失独妈妈晚年得子，57 岁再当母亲

潍坊市人民医院

2020-07-07 15:35:11

近日，一位特殊的患者住进了潍坊市人民医院产一科病房。孕妇王女士，57 岁，双胎妊娠，孕周 33 周+4 天。王女士的独生子多年前意外去世，承受不了失子之痛，高龄又难以受孕，自 2013 年起，王女士及其丈夫便四处求医，希望能再有一个孩子，终于在 2019 年 10 月于外院成功完成胚胎移植术，且

近日，一位特殊的患者住进了潍坊市人民医院产一科病房。孕妇王女士，57 岁，双胎妊娠，孕周 33 周+4 天。

王女士的独生子多年前意外去世，承受不了失子之痛，高龄又难以受孕，自 2013 年起，王女士及其丈夫便四处求医，希望能再有一个孩子，终于在 2019 年 10 月于外院成功完成胚胎移植术，且为双胎。

但是，王女士孕期先后出现高血压、妊娠期糖尿病等多种病理情况，虽然应用药物进行控制，但随着妊娠月份增加，病情逐渐加重，入院前 2 天于外院孕检时血压达到 150/90 mmHg，尿常规示蛋白（+-），并且心脏彩超示「肺动脉高压」。考虑患者高龄，病情复杂，为求系统安全诊疗，遂转至潍坊市人民医院。

王女士入院后，产一科医护人员对其进行了各方面系统检查。

产科彩超检查提示两胎儿发育均明显小于妊娠周数，且孕妇因妊高症体内蛋白随尿流失，已经出现了腹水；心脏彩超提示各心脏瓣膜存在少量-中量返流，肺动脉压升高（约 54 mmHg）；双侧下肢静脉彩超提示左大腿上段皮下脂肪层管状低回声，血栓不除外。综合各项检查，结合既往病史，患者入院后诊断为：1. 子痫前期 2. 双胎妊娠（双绒双羊）3.IVF-ET 术后 4. 胎儿宫内生长受限 5.33+4 周妊娠 G5P1A3L0 6. 胎位 ROA/LOA 7. 桥本甲状腺炎 8. 胆囊息肉 9. 肺动脉高压 10. 妊娠期糖尿病。

如此高龄孕妇，如此复杂病情，为规范诊治方案、保证母子平安，产一科组织了全院会诊，与心内科、ICU、麻醉科、血管外科等多位专家共同评估手术风险，制定诊治方案。专家共同探讨后考虑患者高龄孕妇，且多个妊娠合并症及并发症，尤其是存在肺动脉高压，继续妊娠风险较大，建议尽快剖宫产终止妊娠。但围手术期发生产后出血、肺栓塞、心衰、死亡等风险极高，术中严密维持生命体征，严格止血，术后需转入 ICU 进一步治疗。

当天下午，手术室内麻醉科医护人员已做好抢救母儿的各项充分准备，新生儿科医师现场协助，由麻醉科主任医师张月明实施麻醉，产一科主任医师江洪及主治医师谭华云上台，为王女士实施了剖宫产术，术中顺利剖娩两男婴，均评分良好。因新生儿为早产儿、高危儿，由新生儿科医师陪护下转入我院新生儿科治疗，产妇转入 ICU 进一步治疗。