蓟医神经外科首次采用内膜剥脱术成功治疗颈动脉重度狭窄患者

心脑血管疾病是老年人的常见病之一，尤其是在季节变换的时候容易高发，严重的会引起中风，影响人们生活品质。而颈动脉内膜剥脱术把关注的重点前移，可有效预防中风发生。日前，蓟州区人民医院首次采用内膜剥脱术成功治疗了一名颈动脉重度狭窄患者，标志着蓟州区人民医院从此具备了开展此类手术能力。

2 个月前，家住蓟州区的 75 岁刘大爷，无明显诱因出现醒后一过性言语模糊、右侧肢体无力，反复间断发作。来到蓟州区人民医院就诊，以「短暂性脑缺血发作」收住蓟州区人民医院神经内科，CTA（CT 血管造影）检查后发现左侧颈内动脉起始段重度狭窄。

经神经外科会诊后，医生们建议手术治疗，为预防再次脑缺血发作，刘大爷家属决定将他转入神经外科施行颈动脉内膜剥脱术治疗，这样的手术，目前在蓟州区人民医院尚属首次。

经过神经外科医护们充分的术前准备后，4 月 25 日，刘大爷开始手术，手术在全麻状态下进行，显微镜下，神经外科的手术医师用灵巧的双手为刘大爷实施颈动脉内膜剥脱术。

大约 1 小时后，手术顺利结束，刘大爷安全返回病房。随后，在神经外科医护的精心照护下，刘大爷肢体无力感消失，言语清楚，复查头颈部彩超，手术侧脑组织血流量比手术前增加一倍，血流通畅，与健侧没有差异，术后 5 日后，刘大爷痊愈出院。

近日，神经外科刘汉东主任电话随访了刘大爷，电话里，刘大爷对神经外科的医护们充满了感激之情，他高兴的说：「我现在啥症状都没有了，手术后再也没出现过短暂性脑缺血」，听着刘大爷爽朗的笑声，刘主任也感到非常欣慰。

感谢之余，刘大爷家属为神经外科送来了一面锦旗

颈动脉内膜剥脱术是一种安全、有效的预防缺血性脑卒中的方法，为造福蓟州百姓，蓟州区人民医院神经外科专门选派了两名业务骨干赴中国医科大学第一附属医院进修学习此项手术，此项手术的优势是复发率低，并发症低，术前症状明显改善。此次手术的成功，标志着颈动脉内膜剥脱术将在蓟州区人民医院全面铺开。

拓展阅读：

长期以来，人们对脑血管疾病关注的重点多放在发生中风后的治疗上，颈动脉内膜剥脱术则是把关注的重点前移，即中风发生前的预防上。颈动脉内膜剥脱术（CEA）是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。

如果确定颈动脉狭窄超过 70% 或有内膜斑块和溃疡，单纯的药物治疗效果有限，应考虑采取外科治疗，消除堵塞血管的「垃圾」，使血管得以疏通，脑供血得以改善，并切断栓子产生的来源。如患者已出现短暂性脑缺血、脑血栓、脑梗塞等临床症状，即使颈动脉狭窄程度小于 70%，也应考虑外科治疗。

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