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宝爸宝妈必学!关键时刻能救命

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照顾儿童是甜蜜的负担,见证小朋友每一天的变化是十分幸福的事情。无论是有经验的酷妈,还是新手爸比、坑娃奶爸,在照顾孩子的过程中,总会不可避免的遇到各种各样的问题。

孩子吃奶后出现呛咳或不小心吞了硬币,你们第一时间会怎么处理呢?请大家带着这个疑问,认真学习今天的育儿知识。佑佑宝贝主任护师莫霖给大家科普关于儿童被异物呛到、异物进入呼吸道、甚至发生窒息时,应该如何做应急处理的知识。

什么是误吸

误吸是指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量不一的液体(奶汁、分泌物等)或固体食物(花生米、硬币等)进入到声门以下的气道。

在儿童的发育期,咀嚼功能不完善,加上食道窄,气管与食管毗邻,就很容易被食物呛到或噎到。

另外,当小朋友口中含有异物时说话、哭笑、打闹、玩耍,或呼吸道分泌物被误吸,都可能发生气道梗阻;还有一种情况呢,是因为呕吐物返流时发生误吸,这种情况一般多发生于 0-6 个月的婴儿时期。

发生误吸的表现

儿童窒息是危及生命的急症,往往突然发病、病情危急,如不采取紧急措施,很可能使小朋友在短时间内死亡。特别是在婴幼儿时期,宝宝还不会说话,无法表达自己的正确意愿,如果发生误吸或者窒息,我们不能及时发现,将造成非常严重后果。

接下来,就要为大家讲一讲幼儿被呛到或窒息的表现,帮助大家更直观、更快速的判断幼儿是否已经发生了误吸或窒息。

第一种表现:宝宝不断流口水、无法再吞咽其它东西,有咳嗽、呼吸急促等情形,注意此时可能就是有异物卡在食道。

第二种表现:宝宝会哭闹,并且脸部发黑,但是却无法发出声音的时候,就要怀疑宝宝是否已经呛到或气管被堵住,要进行急救处理。

第三种表现:宝宝吞下的异物为尖锐物品,嘴里可能会有出血、受伤的情况。

第四种表现:吞食异物的宝宝,若暂时还没有明显的症状,就应该注意观察宝宝呼吸时是否出现咻咻的喘鸣声。因为吞食异物的宝宝上呼吸道会被锁住,呼吸时通常会出现咻咻的喘鸣声。

最后一种表现:是如果发现宝宝长期咳嗽或不明原因有类似气喘的情形,要及时到医院检查是否有异物堵住呼吸道。

易引发误吸的异物

容易引起儿童误吸东西太多了,生活中到处可见,比如坚果、果冻、生萝卜、葡萄、爆米花、较硬的或黏糊糊的糖果、玩具的小零件、纽扣电池等等,80% 的儿童误吸都是由此类引起。另外还有一些动物的骨头,如鸡骨、鱼刺等,都是容易造成儿童误吸或者窒息的主要源头。

所以,我们在平时的生活中,应该注意在给 4-6 个月的宝宝添加辅食时要以细软的米糊为主,不能有块状食物;

2 岁前的婴幼儿切记吃吃果冻、豆类、坚果等不易咀嚼的食物,可以将其碾碎后给宝宝食用。

并且,家长们要收纳好纽扣、针、钉子、螺丝等生活小用品,婴幼儿时期的小朋友好奇心都很大,很容易随手抓到一些小物品就往嘴里送。最后,要注意给小朋友选择不可拆卸的玩具,并定期检查,以免易脱落或拆卸的零件造成宝宝误食。

除了发生误吸,婴幼儿时期异物窒息也是气道异物梗阻常见的情况,所以婴儿时期还需要特别注意以下几点:

  • 不要在婴儿身上涂抹爽身粉。因为,婴儿时期的宝宝肺部发育不完善,爽身粉若被吸入,可能会损伤肺部,导致严重的呼吸问题。

  • 婴儿床上不要放置任何小物品 (如安全别针、玩具的小零件等),这类物品容易被婴儿吞咽。

  • 千万不要将塑料袋或者塑料包装放在婴儿可以够得到的位置。

  • 不要让婴儿睡在大人身边,应该让他睡在自己的婴儿床上。

  • 不要给婴儿使用宽松的毯子,因为他可能被缠绕住。应该给他使用宽松程度以及重量均合适的可穿式的毯子或者睡眠袋。

发生误吸,如何处理

当怀疑孩子可能吞入异物时,如果孩子正常没有任何症状,首先,我们应该带上疑似被孩子吞入的物品到医院,让医生确认有无异物存在,以及异物在孩子体内的位置,再通过内视镜将异物夹出。

如果已经发生了异物阻塞住食道或呼吸道,并且没有呼吸现象时,应该立即施行心肺复苏,并拨打 120。

而当孩子在意识清醒时,若是应以背击与胸压法 (婴儿适用) 或海姆立克法 (宝宝适用) 帮助排出异物。

背击与胸压法:

  • 先将宝宝俯姿,前倾约 45°,脸朝下且略微头低脚高。

  • 施予宝宝 5-6 次有效的背部拍击,之后翻成正面施予 5-6 次胸外按压,反复进行直到阻塞物被排出。

  • 如果宝宝只是呛到而尚未有窒息的状况,通常都能自己将异物吐出。不要帮宝宝把异物吐出而用手指去做挖的动作,这样通常会导致异物更加深入。

  • 若宝宝已出现窒息症状,妈妈们请先确认宝宝的呼吸道是否畅通,若呼吸道不通畅,立即拨打 120。

  • 如果宝宝无呼吸,但呼吸道畅通或呼吸道未完全受阻时,可为宝宝进行口对口人工呼吸,直到宝宝窒息症状解除或救护车已到达为止。

海姆立克急救法:

  • 急救者首先以前腿弓,后腿蹬的姿势站稳;

  • 使患儿坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾;

  • 将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患儿胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,形成「合围」之势;

  • 突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷,腹腔内容上移,迫使膈肌上升而挤压肺及支气管,这样每次冲击可以为气道提供一定的气量,从而将异物从气管内冲出;

  • 施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到异物被排出。

 

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