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孩子高烧,真的会把脑子烧坏?

孩子一感冒发烧,爸爸妈妈心理素质的大考验也就来了:发烧烧到多少度要送医院?多少度要吃退烧药?有些长辈说:把汗捂出来就可以退烧,是真的吗?如果没有及时地退烧,是不是孩子就会烧坏脑袋,烧成肺炎呢…

孩子一感冒发烧,爸爸妈妈心理素质的大考验也就来了:发烧烧到多少度要送医院?多少度要吃退烧药?

有些长辈说:把汗捂出来就可以退烧,是真的吗?如果没有及时地退烧,是不是孩子就会烧坏脑袋,烧成肺炎呢…

每次孩子体温一上来,妈妈的心就跟着这些问题七上八下。

那么这个时候到底该听谁的呢?

因此儿内科苏庸春主任,跟大家聊一聊孩子发热的那些事儿。

其实,儿童发热在儿科门诊非常常见,每天有超过三分之一的孩子都是因为发热来就诊。

「最近,前来看诊的家长朋友中有一位妈妈让我印象深刻。小朋友轻微咳嗽、流涕,做妈妈的,总是特别紧张,给孩子量了体温 38℃,就立刻给孩子喝了美林,我当时的建议是,孩子的体温并不高,多喝温水就可以了。这位妈妈听了之后立刻反驳我,「医生,孩子都 38℃ 了,再不吃药要是烧成肺炎不是更恼火吗?」

发烧,到底会不会烧坏脑子,烧成肺炎呢?

首先我们需要明确的是,不同年龄阶段,不同身体状况,发热的病因也不尽相同,一般来说,发热 1 周以内最常见的原因是病毒或细菌引起的感染。

事实上,发热是人体的一种保护机制,当人体体温升高时,侵入体内的病原微生物活性就会变得不那么活跃,繁殖速度也会变缓,而人体的免疫系统则被增强,从而达到杀灭病菌的目的;

那么,让家长为之恐慌的烧坏脑子,到底是怎么回事呢?

家长担心孩子烧坏脑子的情况,其实是基于发热引起的「抽搐」,医学上称之为「热性惊厥」。

热性惊厥多发生在 5 岁以下的宝宝,在出现高热以后,约有 2%-5% 的概率出现热性惊厥。在发生热性惊厥时,宝宝可能会出现意识丧失、肌肉抽搐等表现,类似于我们平时说的「抽筋「的状态。

不过,即便是热性惊厥,也只有持续发作达到 15 分钟以上时,才有可能对宝宝的大脑造成不可逆的伤害。

所以,发烧,把脑子烧坏,基本上是一个伪命题。

那大家可能要问了,为什么有些孩子生病发烧的时候,会留下大脑损伤的后遗症呢?

其实,这是大家颠倒了因果关系。

导致大脑损伤的并不是发热本身,而是引起发热的原发病如脑炎、脑膜炎或其他颅内的疾病。脑炎或脑膜炎是因为感染了会攻击脑部的病毒,与发热无关。并且,患这类神经系统疾病时通常还会伴随意识不清、昏睡不醒、胡言乱语、头痛剧烈等症状。

通俗来说就是「脑炎引起发烧,而不是发烧引起脑炎」。

所以,发烧本身不会对孩子的大脑造成损伤。

孩子发烧,真能烧成「肺炎」吗?

在很多家长的认知中,孩子高烧不退,就很可能「烧」成肺炎。其实,这也是一个误区!

发烧和咳嗽都只是肺炎的症状,而不是导致肺炎的原因。

小儿肺炎多是由受凉后感冒 (也就是我们临床上所说的上呼吸道感染) 发展而成,并且只有小部分孩子会发展成肺炎。

一旦孩子出现肺炎,多表现为发热持续、咳嗽加重、可以伴有喘息、呼吸急促,甚至出现呼吸困难。而一般儿童感冒发热热程短、咳嗽不重,可能伴有流涕、咽痛等表现,两者临床症状不尽相同。

观察孩子是否得了肺炎,一个比较简单的方法,就是数孩子的呼吸次数,如果:
2 个月到 12 个月大的孩子呼吸次数大于 50 次/分;
1-5 岁的孩子大于 40 次/分,5 岁以上大于 30 次/分;就是呼吸急促的表现了,需要引起家长的注意。

在呼吸急促的同时,还有发热、咳嗽等表现,一般应该考虑肺炎可能。这时,家长应尽快带着孩子到医院就诊,不要延误治疗的最佳时机!

孩子发烧了,哪种情况需要送医院呢?

对于三个月以上的宝宝来说,发烧往往让家长担心不已,但如果没有伴随临床上的其他症状,发烧通常不是很严重的问题,它意味着身体在以正常的方式对抗感染。

如果过高的体温(一般指高于 38.5 摄氏度)持续时间过久的话可能会导致孩子的不舒适,因此,当孩子体温过高时,降温措施更为重要。

发现孩子发烧,先别惊慌,可让孩子多喝温水,当体温大于 38.5℃ 并伴有明显的不舒适可以先用退烧药退热观察,如果孩子能够退热,精神状态也还不错,退烧后仍像平时一样玩耍,说明孩子病情不重,可以对症用药(对症用药就是孩子发烧了就吃退烧药,孩子咳嗽了就吃止咳药的处理方式)并密切观察,同时注意多喝水、清淡饮食、保证休息,做好常规护理即可。

这里要提醒的是孩子服用退热药的种类、剂量、频率等都需要根据孩子的年龄、病情来判断。

如果孩子持续高热不退,表现异常,比如精神萎靡,有比较明显的咳嗽、嗜睡、皮疹,甚至出现其他神经系统症状,如抽搐等表现,则表示病情较重,应尽快就诊。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

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