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「重大突破」黄河三角洲首例异基因造血干细胞移植患者在滨医附院康复

近日,滨医附院为一名急性髓系白血病患者成功实施异基因造血干细胞移植术。经过精心治疗和护理,患者各项指标恢复正常,并于 2020 年 6 月 16 日康复出院。

提起白血病,很多人的心里都会「咯噔」一下。在许多影视剧的演绎下,白血病带给人们的常常是这样一幅画面:清冷的病床上,苍白而憔悴的脸庞,头巾掩盖着因化疗而掉光了的头发,一双渴望生存的眼睛让人心颤……白血病,在绝大多数人眼里都是难以治疗的。其实,随着现代医学的不断进步,现在不仅能够很好地控制白血病,部分患者还有获得治愈的机会。

近日,滨医附院为一名急性髓系白血病患者成功实施异基因造血干细胞移植术。经过精心治疗和护理,患者各项指标恢复正常,并于 2020 年 6 月 16 日康复出院。至此,滨医附院实现了白血病治疗手段从化疗到自体造血干细胞移植,再到异基因造血干细胞移植技术的飞跃,为黄河三角洲的白血病患者带来了健康福音。

出院啦!

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「重大突破」黄河三角洲首例异基因造血干细胞移植患者在滨医附院康复

「出来了,出来了!」6 月 16 日下午,早早等候在滨医附院血液层流移植病区门口的尹某的双胞胎姐姐,看到尹某在医护人员的陪同下微笑着走出病房时激动地说。随即,尹某的家属把一面写着「仁心妙术  德医双馨」的锦旗和一封感谢信真诚地送到了尹某管床医师刘仁同手中。尹某获得了「新生」,一家人团聚了,激动与兴奋之情溢于言表~~~

「恭喜你,康复出院了!」看到尹某顺利康复出院,医护人员由衷地替她感到高兴。

「谢谢你们,谢谢你们这段时间的辛勤付出……」此时的尹某眼眶湿润了,忍不住流下了感激的泪水……

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病情及治疗回顾

2020 年 2 月,今年 49 岁的尹某「自感全身无力、食欲不佳半月」就诊,发现血常规白细胞异常升高,随立即来滨州医学院附属医院血液内科就诊,经检查诊断为急性髓系白血病,就是通常说的「血癌」。此病的恶性程度非常高,如果不进行治疗,自然生存时间只有 3 个月,要想彻底治愈,目前唯一的希望是进行异基因造血干细胞移植。

滨医附院血液内科立即在特聘著名血液病移植专家、原北京 307 医院孙琪云教授的指导和医院的大力支持下,成立了由血液内科于文征主任医师、贾灵芝护士长及科里医护骨干组成的移植团队。移植团队结合尹某的身体情况,为其制定严密了预处理方案,把移植过程中每一步可能会遇到的各种问题及可能出现的并发症都进行了具体分析,并制定了详细的解决方案。

完善移植前的详细的预后评估后,3 月 20 日,经 HLA(人类白细胞抗原)配型示:尹某的配型与其双胞胎姐姐全相合,与其弟半相合。经进一步完善相关检查后,滨医附院血液内科移植团队最终选定尹某的双胞胎姐姐作为移植的供者。

「重大突破」黄河三角洲首例异基因造血干细胞移植患者在滨医附院康复

5 月 9 日,为尹某进行干细胞移植前,滨医附院还特别召开了造血干细胞移植启动。会上,滨医附院党委委员、医务处处长王玉玖带领医护人员把移植过程中的存在的困难和可能遇到的问题,一一进行了协调部署,确保了血液内科与医务处、护理部、输血科、放疗科、营养科、检验科等部门、科室之间无缝对接、高效协作。

启动会结束后,尹某进入滨医附院综合楼 24 楼的百级移植仓进行移植前预处理。医护人员为尹某选择的是 FLU/CY+半量 ATG 的方案进行预处理,对其进行清髓处理,再采够足量的供者干细胞输注、植入。这期间要预防真菌感染、病毒感染以及肺部和肠道的细菌感染,并克服化疗药物的各种毒副反应。每一步对患者和医护人员来说都是极大考验和挑战。

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为确保移植顺利进行,血液内科于文征主任医师不分昼夜地密切关注着患者的病情变化、实验室指标等情况,并对患者的治疗进行指导。尹某的管床医师刘仁同主治医师日夜守护在患者身边,仔细观察,不断根据尹某的身体状况进行汇报并调整治疗、用药方案。血液内科贾灵芝护士长带领舱内的护理团队详细地分析了可能出现的各种问题,冯秀香主管护师专门负责护理尹某。在仓内除了这例异基因移植患者,同时还有 2 例自体移植治疗多发性骨髓瘤患者,对于护理团队而言是一个很大的考验。

期间,患者出现肠道感染、便血、腹痛、阑尾炎、发热和血压下降等情况。血液内科医护人员细心照顾,给患者端屎端尿、喂饭擦身,随时观察患者症状及生命体征的变化,及时调整各项治疗,制定饮食方案。营养科付敏营养师每天均按时来到舱内询问患者的营养情况,制定每天的营养方案,在患者出现肠道感染、出血并禁饮食的情况下保证足够热量的进入和肠道症状的改善。输血科在曲惠青主任的带领下,克服各种困难及时的调配各种血制品。放疗科兰卫光和马隆博医师经常加班加点来辐照血制品……在大家的共同努力下,尹某在一天天好起来。

「重大突破」黄河三角洲首例异基因造血干细胞移植患者在滨医附院康复

5 月 26 日,经过医护人员、患者及其家属半个多月共同的不懈努力,尹某和另外两例自体移植患者的有关血液指标,全部达到「出舱」条件,从百级层流移植仓转至普通层流房间。6 月 16 日,在移植团队的精心治疗和护理下,尹某度过了一道道难关,各项指标逐渐恢复正常,顺利康复出院。

造血干细胞移植主要包括异基因造血干细胞移植、自体造血干细胞移植、微移植及脐血移植,为治疗血液病的有效方法,能显著延长患者的寿命。

异基因造血干细胞移植主要用于治疗急性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、复发难治性的淋巴瘤等,通过采集供者的干细胞,处理后回输给患者,起到造血支持及移植物抗肿瘤的作用,具有疗效肯定、效果持久的特点。

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